1.4 保胎¶
李玛建 主任医师¶
首都医科大学附属北京妇产医院中医科 历任科主任 主任医师；
曾任中华中医药学会妇科分会委员；曾任北京中医药学会妇科专业委员会委员；曾任第四批北京市级老中医药专家学术经验指导老师；“双百工程”指导老师。
主要成就： 在北京妇产医院从事中医妇科工作四十年，曾获北京市中医管理局科技成果二等奖。
专业特长： 擅长中医、中西医结合诊治女性不孕症、免疫性复发性自然流产、卵巢功能失调性子宫出血、盆腔炎、多囊卵巢综合征，人工助孕前后中医调理、卵巢功能失调性子宫出血、月经不调、更年期综合征等。
引起早期自然流产的原因有哪些？¶
（采访）我们知道现在有很多流产的患者，引起早期自然流产的原因有哪些？
引起早期自然流产的原因真的是很复杂，大体的话我们会归为六大原因：一个就是遗传因素，再有就是免疫因素，内分泌因素，感染因素，还有就是血栓前状态，再有一个就是子宫本身的因素，那么这六大因素当中，其中每一项都还有很多内容，所以这个引起早期流产的话，对于病人来讲很痛苦，对于大夫来寻找原因，其实也挺痛苦，因为它太复杂。
所以的话我们会对病人有一个建议，比方说一次早期自然流产，我们是不是可以先暂时放一放，试着再来，如果说我们就因为一次自然流产，我们大面积的去筛，多原因去检查，有时候觉得没有必要去找原因。
因为比方说遗传因素，我们父母本身有一些染色体上的异常，那么她可以直接传给胚胎，那就是说胚胎在形成的过程当中，尽管父母正常，在形成新的个体的时候，也会有染色体的数量上的异常，或者是染色体结构上的异常，如果我们染色体没有问题，有的时候还可能会有基因的突变。
所以我们一般说在临床上看见流产的病人，流产的时间越早，发生遗传因素的几率就越高，所以这个遗传原因现在应该说，在临床上引起早期流产的话能达到40%-50%，甚至有的专家认为说，生化妊娠，那么早的一个自然流产的过程，尽管我们不能把生化妊娠作为一个自然流产或者说怀孕的次数，但是发生得很早，都觉得甚至70%以上都是本身胚胎就是有遗传原因。
我们现在说的免疫原因，现在是非常热的一个题目，就是说流产是因为免疫原因引起来的，所以大家对免疫引起来的流产，现在研究的学者也很多，学说也很多。
那么总的来理解就是一个是母亲自身的免疫原因，再有一个就是最后引起来的结果就是，母亲会排斥这个胚胎，为什么？因为一个胚胎对母亲来讲，它是一个同种半异体移植物，它不是全部都遗传了母亲的这样的一个因素，还有一半来自父亲，所以母体不能识别，会产生免疫排斥，就是说她不接纳这个孩子。有的学说认为说封闭抗体缺失，或者说因为免疫原因引起来的抗磷脂综合征，引起机体一系列的免疫反应，所以这些内容是非常多的，就因为多，所以也会有一些争议。
再有就是像感染，感染因素我觉得大家很容易理解，比方说我们急性传染病，准妈妈正怀孕得了急性传染病，病毒或者这些细菌的毒素，可以顺着胎盘就影响到胚胎本身，导致胚胎发育就出现异常或者导致流产。
那么内分泌的因素，大家也都比较普及了，很多准妈妈怀孕的时候就来了，跟我们说大夫帮我看看，分析分析我是不是黄体功能不好，那么我们孕酮本身就属于激素，属于内分泌的这样的一个原因，所以当我们黄体功能不足的时候，黄体水平不够的时候也会引起流产。当然还有一些其他的，比方说甲状腺的功能，或者说胰岛素的功能，这些都是属于内分泌原因。
再有就是我们血栓前状态，有一部分女性她本身在怀孕之前就是容易凝血，她就是高凝状态，我们怀孕以后，机体有一个生理性的改变，高凝状态就加重了，这个凝血机制发生变化以后，在我们胎盘，子宫内膜的微环境下，它会形成微血栓，微血栓形成以后，胚胎的血液供应就会发生障碍，所以也会引起流产，现在这也是一个很热门的课题。在这个原因真的确认的时候，还会采取一些相应的改善血液循环的治疗方式。
再有就是子宫本身的问题，比方说我们子宫本身有肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，或者我们子宫本身发育就畸形，比方先天发育小，或者说我们这个是单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、不全纵隔，发育本身就不好，这个胚胎在一个发育不好的子宫里面，肯定生长发育它是受限制的，还有像子宫内膜异位症，本身就是有病的子宫，所以在怀孕过程当中，它肯定就会影响我们胚胎的这样的一个正常发育，有的时候就会导致先兆流产，或者是早期自然流产的发生。
（采访）引起早期自然流产的原因非常的多，也非常的复杂，不能单一的说是由什么原因引起的，像您说的就是遗传的因素占比很高，是吗？
对，应该说在早期自然流产的过程当中，因为现在技术提高了，我们可以把流产的胚胎绒毛拿去做染色体分析，统计出来的数据大概能占到40%，都是因为胚胎本身有染色体异常，引起来的流产。
什么是HCG？有什么作用？¶
（采访）我们经常在报告单上看到HCG，什么是HCG？
HCG的全名应该叫人绒毛膜促性腺激素，这个激素它是最常用来做妊娠试验的激素。老百姓挺明白的，尤其那些准备怀孕的这些女同胞们，月经一超过7天就想知道自己是不是怀孕了，就去拿一个试纸，或者在医院查尿的早孕笔，实际上我们在测什么？测的就是HCG，就是人绒毛膜促性腺激素，它是用来测定怀孕的最常用的这样的一个激素。
那么这个激素就是这样形成的，我们受精卵，我们卵细胞排出以后受精了，受孕了，它在发育到第4天的时候，我们滋养层就开始生成了，由滋养层细胞来分泌的这样的一个激素，在我们这个受精卵基本上发育到7-8天的时候，它就在子宫内膜着床了，实际上就像种子种到土壤里面去了。
当受孕卵着床以后，由滋养层分泌的这些激素，它就会通过子宫内膜的微循环、毛细血管逐渐的进入到我们的体循环当中，所以我们就会在血里面查到人绒毛膜促性腺激素。
所以当我们在怀孕早期的时候，我们有的时候不能确定有没有怀孕，有的时候病人来了说，大夫我查尿是加减号，我也不知道是怀孕，还是没有怀孕，能不能帮我查查？那我们就从静脉血里面去查这个HCG是不是大量出现了，如果大量出现，我们就能确认她是怀孕，所以它是一个最常用的确认怀孕的这样一个激素。
在怀孕早期的话，激素水平的变化，或者我们说它分泌的这样的一个规律，基本上应该是两天或者说两天半，HCG会有增长一倍的这样的变化，现在很多女性她知识就很丰富了，尤其是怀过孕的女同胞，她就会知道说大夫我怀孕了，看看我的HCG是不是翻倍了，她就主动会来跟我们要求说你帮我看看。
所以我们人绒毛膜促性腺激素在早期怀孕过程当中，它是有这样的一个分泌的规律，每两天到两天半有一个一倍的增长的这样的一个变化。
（采访）就是每隔两天到两天半都会增长一倍吗？
如果是一个正常怀孕的过程，这个规律是有的。
（采访）如果说就是这个数值异常了，会提示我们哪些问题吗？
比方说我们HCG正常的这样的一个规律，在怀孕早期每两天到两天半的时间段，它有一倍的增长，如果说不是按照这个速度增长的，增长速度慢了，或者说甚至下降了，那就会提示我们这个怀孕是不是正常，比方说会不会出现自然流产的可能？会不会说是个宫外孕？因为是一个不正常的怀孕，那么滋养层分泌的激素量它就会发生变化。
所以如果说我们HCG的变化，不是按照正常规律的这样的一个增长速度，它生长的速度下来了，不按照正常规律发展了，我们作为临床医生要高度警惕，自然流产的发生或者是宫外孕的这样的一个不正常的怀孕的现象。
什么是孕酮？能判断出是否会自然流产吗？¶
（采访）什么是孕酮？
孕酮是这样子的，简单说只要一排卵，我们体内就会大量分泌孕酮，这个孕酮它会使我们的子宫内膜发生一种分泌期的变化，这个内膜发生分泌期的变化是为受孕卵做准备的，所以我们怀孕以后，我们孕酮作用在子宫内膜，让子宫内膜对受孕卵有一个非常好的生长环境。
我们孕酮在怀孕期间，它也是有一定变化的，一般我们说怀孕以后，孕酮比较好的这样的一个水平，应该是在20-25ng/ml这样的一个水平，如果在这个水平上一般只会有8%的这样一个流产几率，如果我们孕酮在10-15ng/ml这个之间的话，自然流产的风险可能会增加，流产的几率能够达到30%左右，如果我们孕酮的量下降到5ng/ml的时候，基本上流产的机会是85%以上。所以我们有的时候，病人会把怀孕时候的HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮这个数值同时拿来，让我们来分析。
但是有一点是这样的，就是我们孕酮的分泌，它不是持续的分泌，也不是像HCG这样一个比较规律的，每两天到两天半翻一倍的这样一个分泌，它是在促黄体生成激素的刺激下分泌的，所以它的这种分泌是呈脉冲式的，突然高，然后有一段时间不是很高，然后再突然高，促黄体生成激素，它对孕酮的分泌也呈脉冲式的分泌。
所以我们有的专家说有资料显示一天当中，孕酮分泌的量会有很大的差距，有的时候可能会查到最低的时候5ng/ml，然后最高的时候能达到40ng/ml，我们拿哪个测出来的值来评估我们的怀孕是否正常？所以不管是国内，还是国外的这些专家，他们坐在一起，对早孕评估的这样的一个建议里面提到，就是说都不建议用孕酮来作为早期自然流产，或者是胚胎发育是不是好的这样一个指标。
但是前几年，那么已经形成了这样的一种趋势，所以老百姓一怀孕，除了查HCG不放心，雌激素，孕激素我一定要查，所以有的时候会把这些结果拿来，那么作为临床医生，我们也不能完全的靠孕酮，来评判怀孕的过程是不是正常。
（采访）因为孕酮每一个时间段的数值都是不一样的，没有办法去准确的说这个就是可能流产。
对。
孕早期担心流产，频繁监测激素水平或者做B超，这样做有意义吗？¶
（采访）有些人她担心流产，可能反复的去做HCG和孕酮的检查，这个做法对吗？
应该是这么说，如果是一个以往没有发生过自然流产的这样的一个患者，或者说也没有先兆流产的这样的一个症状的话，其实是没有必要监测这些激素水平的。
因为这些医学检查还是根据病情需要来做，如果说我们一个正常的怀孕，查到是尿妊娠阳性，又没有出血，又没有异常的腹痛，其实就没有必要频繁的去做。
但是在临床我们有的时候会碰到，以前有过自然流产史，或者说这个自然流产史发生次数还很多，不是一次，可能会两次或者次数会更多的时候，她会比较紧张，紧张的话她自己也会通过各种途径去了解我们的医学知识，所以她会主动来要求检查，每隔一天来抽一次血，真的有这样病人，有时候我真觉得挺可怜的，今天扎这个手，隔一天又扎这个手，我觉得都挺可怜。
其实我觉得没有必要这么监测，因为这个发展规律完全可以，比方说一个星期，按时间段来推算它多少就可以了，没有必要去监测，而且监测的这个结果，自己又不能去解决，所以我就觉得没有必要这样，隔日或者隔两天就来做这些激素的测定，没有必要。
（采访）我们反复不停地给胎儿做B超的一个检查，这样做对吗？
反复做B超其实是不对的，为什么？因为这个是要根据病情和大夫对胚胎发育的一个判断，反复多次地去做B超，从安全性上讲，应该说我们B超检查它是有一个限度的，尽管B超是很安全，比方说它还有一些热效应，或者有一些超声波的震动，理论上讲会对胚胎应该还是有影响。
但是作为一个超声波检查，它会把这些高危因素限定到最低的，不影响胚胎发育的这样一些是指控标准。
在早期怀孕的过程当中，我们往往都采取喝水憋尿的腹式B超，那么喝水憋尿有个什么问题？喝水憋尿就要膀胱充盈，我们膀胱在子宫的前面，所以我们如果大夫怕看不清楚，让你喝水憋尿，过度的憋尿会对子宫有刺激，所以我们有些病人会说，做完B超回家就出血了。
那么我们就会考虑会不会膀胱过度的充盈，对子宫有压迫？尤其是有出血的病人，如果我们觉得她激素水平还在正常范围内，都会避免在她出血多的时候，让她喝水憋尿做B超，怕加重她出血的这样的一个现象，所以一般都是在病情比较稳定的时候，才会让她喝水憋尿去做个B超。
所以反复做B超，第一就是说对观察胚胎的正常发育没有意义，因为胚胎的正常发育是有时间限制的，比如说一个礼拜长多少，每一周会长到多少，频繁的去做，实际上是没有意义，而且会造成对子宫的一些刺激，我个人是这么认为的。
（采访）其实这样反复做是一个无用功，反倒会对我们的子宫产生一些刺激。
对，我觉得是。
哪些人怀孕时要特别注意孕早期保胎？¶
（采访）我们哪些人怀孕的时候就是要注意孕早期的保胎？
那么一般我觉得是这样的，一个就是说真的出现有先兆流产的症状，而且就是说这个症状比较重，比方说我出血了，肚子疼的比较厉害，通过大体检查，我们确认这个胚胎发育还行，这种情况下，我觉得还是应该采取一些适当的保胎措施，因为毕竟怀孕是一个新生命，所以应该采取一个很负责任的态度来处理这件事情。
再有一个就是说既往有过反复自然流产的病人，怀孕以后她再出现这个症状也好，或者没有出现这些症状也好，作为医生应该对她进行一些保护性的治疗措施。
还有一部分人就是说她怀孕比较困难，在临床上我们有时候觉得叫珍贵儿，特别困难，甚至我们用促排卵的方式让她怀孕的，所以这么不容易的一个怀孕的话，我们一般也常常会采取一些保胎措施。
再有就是人工辅助生殖技术怀孕的，她是一个超数排卵的过程，所以在超数排卵过程当中，常常就是黄体功能不健全，所以在这个时候也会采取相应的保胎措施。
先兆流产有哪些症状？出现先兆流产时一定要保胎吗？¶
（采访）先兆流产会有哪些症状呢？
先兆流产的症状最常见的就是出血，这个出血是不是就一定就是先兆流产？这个不是画等号的。
我举个例子，宫颈上长一个小息肉，那么怀孕以后盆腔充血，子宫充血了，息肉也充血，息肉又往往很脆弱，所以有的时候不碰它，它都出血，所以这个时候是没有办法辨别的。
所以先兆流产的主要现象就是出血和明显的肚子疼、腰疼，如果出现这些现象的话，我们先根据病人的实际情况，先采取保胎措施，在有可能的情况下，我们再去找她出血的具体原因。
（采访）出现先兆流产的时候就一定要保胎吗？
出现先兆流产的情况不一定非得要保胎，比方说出血不多，淡淡的，一丝，一点，一过性的，肚子疼得又不是很厉害，症状不重的时候，我们一般还是采取观察的态度，比方说回家先休息休息，适当的休息看看，如果说这个症状有加重，我们才会采取一些措施。
因为有先兆流产出现，原因不清楚，第一胚胎发育是不是好，这个胚胎着床的位置是不是对，那么多原因还没搞清楚之前盲目的保胎，会在判断上或治疗上会出现失误。
所以有先兆流产症状出现的时候，先以观察的态度处理，除非这个症状比较重了，我们会先采取积极的态度来解决。
那么如果说我们通过观察不能纠正，不能缓解，我们要积极的去检查，看看我们的胚胎，是不是在一个正常的位置？是不是怀孕的状况还正常？有没有保胎的价值？如果说这个胚胎，我们都发现它已经停止发育了，我们就没有必要再采取这样的一个保胎的这样的措施。
所以出现先兆流产，不是非要马上采取一些保胎的方式去解决。
（采访）还是要先观察。
适当的观察。
保胎的方法有哪些？¶
（采访）我们保胎方法都有哪些？
保胎的方法，我们无非就是西医，中医，西医的话会首先考虑用黄体酮，这个就是内分泌的支持，黄体酮支持，因为黄体酮在保胎的过程当中，它起的作用非常大，因为在自然怀孕的状态下，或者我们说自然排卵以后都是孕酮为主，做一个怀孕前准备或者怀孕以后的支持，所以孕酮的话就是作为保胎的首选。
那么在西医保胎措施的基础上，除了用黄体酮，比如说血栓前状态，我们还会选择一些抗凝的药物，比方说有免疫性疾病的时候，还会选择一些免疫的药物来调整母体的免疫状态来保胎。
还有一些会选择多种维生素，微量元素，提供胚胎营养的这样的一些支持，提供胚胎很好的营养状态。
那么对于中医来讲，我们保胎主导的这样的一个保胎方式应该是以固肾健脾为主，要是辨证论治还可能会有一些清热，活血或者叫养血的方式来一起保胎。
那么就是说中药和西药，中医和西医有不同的保胎方式。
保胎时单纯“卧床休息”，不运动，这样做可取吗？¶
（采访）有的患者保胎的时候，就单纯的卧床休息，整天躺在床上，不运动，这样可取吗？
如果说我们保胎不用任何方式，只是觉得怀孕以后，我就在床上躺着，那么这个方式的话，其实我个人认为是不太明智的一种做法，为什么说不明智？
就是说怀孕的话应该是一个很自然的状态，自然界也有优胜劣汰的过程，自己怀孕以后，不管出现什么样的情况，就躺到床上不动，那么这个是不能从根本上解决的。
那么有些问题就是躺在床上不动，它也不可避免要流产，比方说胚胎本身有缺陷，就算躺着，也根本不可能通过卧床休息的方式来解决，该流产的还是要流产，所以这个方式并不可取。
而且还有一些危害，比方说在床上不动，那么给家庭，给你自己都会造成伤害，有的人的体质就是属于高凝状态，再不运动，不活动，血液循环也会出现障碍，所以这个方式不可取。
早期先兆流产患者都可以用黄体酮保胎吗？该如何正确补充？¶
（采访）我们所有孕早期先兆流产的患者都可以用黄体酮来进行保胎吗？
所有先兆流产的患者都可以用黄体酮来保胎，因为黄体酮的话，它对保胎有两个非常重要的作用。
一个是可以抑制子宫平滑肌的收缩，或者说抑制子宫平滑肌的兴奋，所以让子宫平滑肌松弛下来。再一个很重要的作用就是有一个免疫保护的作用，就是我们有些流产是因为有免疫排斥，这个黄体酮的话它就有抑制免疫排斥的作用，所以这两个作用的话，对一个胚胎的正常发育是非常重要的。
所以黄体酮在保胎过程当中是首选，就是说不可缺的。
（采访）我们该如何正确的补充黄体酮？
黄体酮的使用也是要根据病人的实际情况来选用，比方说我们在一般情况下，出血不太多的情况下，选用黄体酮的话要看不同的商品，比方说我们选择地屈孕酮，我们每天控制在20-40毫克，这个量就够了。
如果我们要选择这种纯天然的黄体酮的量，它从肠胃道吸收，这个量的话会增加，那么我们一般选择在不能低于200毫克，一般在200-300毫克每一天就够了。
如果我们说选择注射用的黄体酮也是要根据病情，如果说病情不太重，每天20毫克的注射量也可以，如果病情比较重，我们出血多，宫缩不能抑制，一直有比较明显的腹痛，我们可以达到40毫克，再大量也可以，到60毫克也行。
如果还是病情需要的话，我们有的时候还可能把这几种黄体酮联合起来使用。
（采访）都是有可能的，而且不同的黄体酮它的量也不一样，您说的天然的黄体酮它是什么呢？
纯天然的黄体酮，一个就是说它是从天然植物提取的，再一个就是它的化学结构式是和我们自己体内分泌的化学结构式是一模一样的。
（采访）也是通过注射吗？
我们有注射的黄体酮，也有口服的，也有阴道放的，所以用药的途径会不一样。
中西医结合保胎有哪些优势？保胎要保多久？¶
（采访）我们中西医结合进行保胎有哪些优势？
应该这么说，就是说中西医结合保胎的话也是根据病情需要，那么如果我们病情不是很重，实际上我觉得单一的使用西药或者中药也可以。
那么有极个别的人，比方说她对黄体酮有过敏的，我们在临床真碰到，她一吃黄体酮就全身起皮疹，或者有的时候有些黄体酮对她来讲，黄体酮的代谢产物会让她头晕加重，或者是呕吐加重，那么像这种的话，单纯用中药或者我们减少黄体酮的用量，然后在基本用量的基础上，我们加上中药，这样各自发挥自己的这样的一个优势。
那么随着中药的研究逐渐的深入，我们也发现保胎的这些药，可以一部分改善黄体酮的功能，可以改善子宫的血液循环，可以对自身免疫抗体有一定的消除或者是减少的这样一些作用。所以的话中药保胎，一个历史也比较悠久，再一个老百姓也都比较认同，如果说真的有不能用黄体酮的这样的个别病人，或者说我们病情比较重的时候，可以中医，西医，中药，西药结合起来一起使用，达到最好的这样的一个结果。
（采访）我们需要吃多久的药？
就是说我们在保胎的过程当中，不管是用西药保胎，还是中药保胎，我们一般的治疗原则是这样子的。
如果是先兆流产的症状缓解了，就是说出血、腹痛、腰痛，这个症状缓解了，起码是一个星期，我们一般就会慢慢的把药量减下来，或者是停止使用。
如果说原来有过反复自然流产，我们一般的治疗原则就是说，要超过她原来流产的周数，比方说我们原来怀孕7周流产的，我们保胎要超过她原来的7周，要达到8周或者9周，然后超过她原来怀孕的周数以后，再慢慢的把药逐渐的减量，停下来。
如果说我们保险起见，像有些是通过药物怀孕的，或者说我们人工辅助生殖技术怀孕的，我们可能会保胎保到12周，就是说当胎盘基本上完全成熟了，这样的时候相对胚胎或者胎儿结实了，我们就会把用量减下来，或者说就停止使用保胎药物了。
（采访）也有些孕妇可以吃中药，一直吃到孩子生下来，这样可以吗？
这还是根据病情需要，那么我们刚才讨论更多的可能是先兆，早期自然流产的这样的一些情况，如果有一些流产发生在中期，晚期，我们有的时候可能还会配合使用。
但是整个孕期都用保胎的方式来保胎的话，我觉得现在这样的病例比较少，过去我们确实有过，因为那个时候的医疗条件可能会比较差，然后对怀孕的原因可能也不太清楚，或者说我们有些保胎的病人有些特殊的原因，可能会一直用到怀孕晚期，但是这个当前的话，我们像这样的病人比较少，确实比较少。
（采访）一直吃中药会对孩子有影响吗？
我们看到应该是没有的。
保胎的孕妇在饮食和生活起居上需要注意哪些事？¶
（采访）孕妇保胎在饮食上需要注意什么？
这个我们应该这么说，就是说早期的先兆流产孕妇，我们在保胎过程当中，我们比较建议就是说不要吃生的食物，尤其是生鱼片，生的那些海鲜，这个不太赞成，为什么？因为怕这个食物没有加工熟了，比方万一得了传染病怎么办？所以不太建议吃这种生的食物，最好都是经过加热，加熟这样子的。
再有一个就是说，我们在保胎过程当中，因为尤其是早期会有一些肠胃道反应，最好能吃的食物比较容易消化，没有太多的刺激，因为在怀孕早期胃酸分泌比较多，会出现早孕反应，恶心呕吐，所以最好吃的食物不要太刺激，过辣，过甜，过咸，过酸这样子的，尽量就是说能够容易消化。
再有一个就是吃的这个食物，最好是三餐之间有一定的补充，这样子的话就是让她的肠胃道，能够没有空腹的状态，因为有很多人在怀孕早期有呕吐现象，这个时候叫饥饿性呕吐，所以在早期怀孕的时候，我们尽量不要发生饥饿，所以很多保胎的病人，早上起来就想吐，因为她一夜没有吃东西，所以晨起呕吐的现象很多，所以有时候我们会说，万一晚上起来了上个厕所，稍微的吃点东西，这样可能就会减轻这种饥饿性呕吐的发生。
所以饮食上应该是避免辛辣，尽量不吃生冷的东西，然后容易消化，然后可以在两顿饭之间，适当的加一些点心或者是一些食物，避免我们发生饥饿性呕吐这样子的。
（采访）我们孕妇在保胎的时候，经常加用一些营养品，这样做可以吗？
在早期的这样的一个先兆流产病人，我们采取保胎，或者说我们没有先兆流产，我们保胎的过程当中，用一些营养品其实没有什么错误，因为这些营养品无非就是要补充我们身体所需要的这些物质。
那么如果我们食物，比方我们饮食比较好，食谱也很宽泛，我们在早期的胚胎发育过程当中不需要那么多，利用不了这么多，因为它还很小，一般我们到12周或者我们说4个月以后，组织器官发育完全了，然后它会大量地从母体摄取蛋白质和营养物质，来补充它自己的生长需要。
如果早期的话，我们比方说恶心呕吐，或者我们的早期反应比较重，我们吃不下去东西，或者我们吃得很少，适度的用一些营养品，我觉得也可以，也必要。
（采访）就是分情况，如果是实在吃不下去，这时候才需要补充，也不要过度的去补充。
对。
（采访）除了饮食之外，我们生活起居还需要注意什么？
生活起居的话一个就是避免传染病，正好我们怀孕的这个时候是一个容易发生传染病的季节的时候，那么人多的地方尽量少去，避免传染病。
再有一个就是要适度的运动，比方说做做操，散步，如果体质比较好的，比较年轻的，没有先兆流产的病人，我们适当的做一些适度的运动，我觉得对这个机体的调整，血液循环的改善，应该还是有帮助的。
保胎的孕妇需要多久做一次检查？检查哪些项目？¶
（采访）我们需要保胎的孕妇多久做一次检查？检查哪些项目？
如果我们说是一个保胎的孕妇，一般我们建议是一周查一次，一个是查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）。
等到怀孕差不多7周左右的时候，6-7周之间还是首先要做一次B超，确认我们怀孕第一怀的位置对不对，第二她怀孕的时间要做一个核对，尤其我们在月经不正常，调经的这样的一些怀孕的女性的话，因为她月经不正常，周期可能长，也可能短，所以到底她的怀孕时间，和我们月经末次的时间，孕周的计算，也要在怀孕7周左右做一次核对。
所以我们保胎的孕妇，一般建议是一周查一次血HCG，然后在6-7周之间做一个B超。
如果说在我们保胎过程当中出现突发事件了，比方出血突然多了，或者肚子疼特别厉害了，我们可能会随时做一些检查，比方说我们要确定到底她这个保胎有没有出现其他的问题，比方说要流产了，或者说出现宫外孕的情况，所以一般的检查应该是一周查一次，如果出现病情发生紧急的变化，我们会随时进行激素水平的测定和B超的检查。