1.116 中医治疗乳痛¶
张董晓 主任医师¶
首都医科大学附属北京中医医院乳腺科 主任医师 硕士生导师；
中华中医药学会外科分会常委；中国中医药研究促进会乳腺病分会副主任委员；北京乳腺病防治学会预防与保健专业委员会常委；《中国中西医结合杂志》（英文版）审稿专家；中华中医药学会科技奖励评审专家。
主要成就： 主持国家自然科学基金青年项目、面上项目、北京市自然科学基金、北京市卫生局局基金等多项乳腺疾病研究课题；在乳腺疾病教学方面荣获优秀教师等多项荣誉称号，受邀赴新加坡等地进行讲学；发表专业论文40篇，主编并参编专著8部。
专业特长： 从事乳腺疾病的临床、教学及科研工作，在中西医结合治疗乳腺疾病方面具有一定建树，开展系列科学研究。
哪些疾病会引起乳腺疼痛？¶
（采访）乳房疼痛多见于哪一些病？
在门诊上来看乳腺疼痛的患者比较多，我们乳腺门诊上有三大主症，第一个就是乳腺疼痛，第二个就是发现了乳腺的结节、肿块来就诊，第三个是有些患者有乳头溢液，然后来就诊，这里面其实就是乳房疼痛、肿块，这个占的比例是比较高的，所以基本上乳腺疼痛是在乳腺门诊上特别常见的一个症状，或者说患者因为这个不舒服来看病。
但是其实她来看病了以后，我们发现其实分两大类疾病：第一类的确是乳腺本身的疾病，比如说得了乳腺炎，可能更多地出现在哺乳期的时候，当然也有一些患者，她可能是断奶了以后，我们还有一种现在发病率很高的疾病，叫做非哺乳期的乳腺炎，比如说浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎，非哺乳期也可以出现，但是疼痛可能位置就更加固定一些，就是说哪个地方有炎症，然后那个地方会有疼痛，当然了还会有其他临床表现，比如说出现乳房的红肿等等的。
还有些人出现老百姓所说的乳腺增生的疼痛，有的人也因为有乳腺肿块，然后这肿块它会导致她出现疼痛。那么这个乳腺增生可能临床表现就是一种周期性疼痛更常见，很多女性觉得月经之前，乳腺出现了一个明显的疼痛，月经来完以后，有可能就会减轻或者有缓解，呈现一种周期性疼痛，同时疼痛这个位置不是特别的固定，比如说有时候觉得左边疼，有时候觉得右边疼，有时候觉得两边都会出现疼痛。
但是还有一些患者，其实和乳腺疾病本身并不相关，举个最简单的例子，比如说肋软骨炎，因为这个区域也是在胸部，会牵扯到乳腺出现疼痛，所以患者就误认为自己得了乳腺的疾病，但是我们在检查的过程中间，发现她其实并不是乳腺本身的疾病。
所以因为乳房疼痛来就诊的这种患者很多，但是其实在临床上既可以是乳腺本身的疾病，也可以是乳腺以外的其他系统的疾病。
那么还有一类疾病比较容易引起疼痛的就是乳腺癌，因为癌导致疼痛是比较少见的。所以我们常说为什么要经常做乳腺的排查？就是因为乳腺癌大部分是一个无痛性肿块，很多患者就因为不疼，所以就不到医院去看病了，但是就是说我们检查过程中间就发现说，她有乳腺的肿瘤，有的甚至很大了，也没有特别明显的疼痛。虽然说乳腺癌大部分没有明显的疼痛，可是如果说正好侵犯神经了，或者说肿块比较大的时候，张力比较明显的时候，也会出现疼痛，所以比较常见的是这几种类型的疼痛。
（采访）您刚才说到乳腺癌有时候不会疼，所以有时候可能自身也发现不了，所以要定期去医院做检查。
对，我自己身边就有这样一个例子，就是我们医院的一个护工，她已经在我们科室待了很多年的时间了。有一次我们有一个临床课题就是通过一个临床用药专门治疗乳腺的一个良性结节的，那么她当时对这个项目就很有兴趣，然后她就想报名，报名的时候，她就说我有一个乳房肿块，不知道吃这个药能不能把它给缓解了。
后来我去触诊的时候就是很典型的乳腺癌了，而且肿块已经很大了，并且已经侵犯皮肤了。当时我就很奇怪，我问她发现这个多长时间，她说自己发现有一年多的时间了，我就说我们每天都在一起，为什么没有找我看一下或者说一下，给我讲一下这个症状？她就说我当时觉得也没有明显的疼痛，不疼不痒的，所以我觉得没事，我就没有去看，后来我们病理穿刺证实也的确就是一个乳腺癌。
因此就是说乳腺癌，我们不能等到说肿块已经特别大了，或者说已经侵犯神经了，疼痛明显了，张力特别大了，我们才去医院看，平时还是应该早期筛查，至少一年应该要到医院里面去做一次乳腺的体检。
（采访）要定期去检查，然后保证自己的身体健康。
对。
乳腺癌会引起乳腺疼痛吗？¶
所以我们常说为什么要经常做乳腺的排查？就是因为乳腺癌大部分是一个无痛性肿块，很多患者就因为不疼，所以就不到医院去看病了，但是就是说我们检查过程中间就发现说，她有乳腺的肿瘤，有的甚至很大了，也没有特别明显的疼痛。虽然说乳腺癌大部分没有明显的疼痛，可是如果说正好侵犯神经了，或者说肿块比较大的时候，张力比较明显的时候，也会出现疼痛。
（采访）您刚才说到乳腺癌有时候不会疼，所以有时候可能自身也发现不了，所以要定期去医院做检查。
对，我自己身边就有这样一个例子，就是我们医院的一个护工，她已经在我们科室待了很多年的时间了。有一次我们有一个临床课题就是通过一个临床用药专门治疗乳腺的一个良性结节的，那么她当时对这个项目就很有兴趣，然后她就想报名，报名的时候，她就说我有一个乳房肿块，不知道吃这个药能不能把它给缓解了。
后来我去触诊的时候就是很典型的乳腺癌了，而且肿块已经很大了，并且已经侵犯皮肤了。当时我就很奇怪，我问她发现这个多长时间，她说自己发现有一年多的时间了，我就说我们每天都在一起，为什么没有找我看一下或者说一下，给我讲一下这个症状？她就说我当时觉得也没有明显的疼痛，不疼不痒的，所以我觉得没事，我就没有去看，后来我们病理穿刺证实也的确就是一个乳腺癌。
因此就是说乳腺癌，我们不能等到说肿块已经特别大了，或者说已经侵犯神经了，疼痛明显了，张力特别大了，我们才去医院看，平时还是应该早期筛查，至少一年应该要到医院里面去做一次乳腺的体检。
（采访）要定期去检查，然后保证自己的身体健康。
对。
乳腺疼痛：一些人在月经前痛，而一些人平时也痛，是怎么回事？¶
（采访）有的女性月经前疼痛就是潮起潮落，然后有的疼痛和月经没有关系，这两种疼痛有差别吗？
我们医学上把这两种疼痛就叫做周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛就是月经来之前出现了疼痛，月经来之后就缓解，这种疼痛相对来说，我们认为安全系数比较高，大部分这种就属于老百姓常说的乳腺增生的一种表现。因为月经来之前，雌孕激素水平比较高，这个时候有一个生理性的增生，那么月经来之后，随着雌激素水平的下降，她会有一个缓解。
这个时候除非是有明显的临床症状了，比如说疼痛的时间比较长，我们一般认为七天以内都算是正常的，但是如果疼痛超过七天了，有些人觉得说我刚刚来完月经，怎么又开始出现疼痛了，或者说我一个月里面有半个多月都在疼痛，时间过长了，我们认为说她是可以进行治疗。
还有一种就是说，虽然时间不长，但程度太重了，她觉得明显得影响她工作和生活，觉得说穿一个内衣，我就觉得乳腺疼痛特别明显，或者说我一跑步就觉得疼痛特别厉害，这种情况下程度过重了，可以到医院里面进行治疗。
但是总体来说，周期性疼痛相对而言安全系数还是比较高的，但是非周期性疼痛，就是和月经没有关系，不管什么时候都觉得疼，这个时候可能是一些疾病的提示，比如说乳腺炎或者说一些肿瘤等等，这种相对来说风险大一些，就更需要到医院进行就诊。
所以周期性的疼痛，月经来了之后，如果疼痛没有了或者是减少了，这个就不需要太担心是吗？
对。
乳腺疼痛：为什么有的人位置固定，有的人位置不固定？¶
（采访）有的人疼痛只是固定在一个位置，有的人乳腺疼痛位置却不太固定，这个原因是什么？
这种我们在医学上称作固定点的疼痛，还有一类叫做非固定点的疼痛，相对而言就是说非固定点的疼痛，我们觉得安全系数就更高一点，从中医的角度很多把这种叫做气滞痛，就是我们所说气滞血瘀这个气滞。
患者来了以后，她就说我时不时的出现疼痛，一会左边疼，一会右边疼，一会上面疼，一会下面疼，后来我们做体检的时候，真做触诊的时候就问她哪个地方疼，去压的时候，她反而说找不到哪个地方疼，说不摸的时候，没有按压的时候，说不定什么时候就疼一下，但真是去按的时候，也说不清哪个地方疼了，好像疼得又不太厉害，这个疼也不是一直疼，有时候疼一下。这种相对来说就比较安全，大多数它是和内分泌的紊乱，和情绪因素可能关系会更大一些。
那么还有一类疼痛，我们叫做固定点的疼痛，就是我们检查的时候，她痛点比较明确，就是某一个地方疼，按在这个地方的时候才疼，这个时候相对而言，疾病的风险更大一些，比如说虽然不是乳腺疾病，但是表现在乳腺的肋软骨炎就是这样的，哪个地方是病灶，那么就按在病灶的区域才疼痛，按其他地方的肋骨，她就没有明显的疼痛。
当然还有其他的一些疾病，比如说有些患者可能出现带状疱疹等等的，也是表现在胸部，正好就发在乳腺上面，那么相对来说疼痛点也比较固定。带状疱疹有一个特点就是说是和神经循行线分布的，比如说右边长疱疹了，那么不往左边发，所以患者疼痛，就说右边疼就是右边疼，左边的乳腺就不会出现疼痛，这是一种固定点的疼痛。这类相对而言风险就更大一些，就建议到医院里去就诊。
出现乳腺疼痛需要做哪些检查？¶
（采访）出现乳腺疼痛要做哪些检查？
出现乳腺疼痛，在家里面可以先做自检，当然必要的时候是要需要到医院里面去做检查。
做自检第一步就先视诊，视诊很关键就是说，比如说两侧乳头的指向是否有改变，或者说两侧的乳腺是否对称，如果说已经明显的看到两侧不对称了，自己都看到一个特别大的肿块了，或者比如说表面出现红肿了，还有些人就是说看见静脉明显的曲张了，这种情况就可能提示着有病变的存在。
接下来就是触诊，触诊的话主要是自己去触摸，看有没有肿块的存在。如果说自己触诊的过程中间发现有肿块了，尤其是说质地又特别硬，边界又不清楚的这种就有风险，尤其恶性肿瘤容易有这种表现。
当然触诊的时候特别提醒一下，很关键的一点就是，我们要注意挤压一下乳头乳晕区域，看有没有乳头溢液，因为乳腺疾病就是有三大主症：
第一个是乳腺疼痛。
第二是乳房的肿块，肿块的触摸，很多人都很有经验了，一般就是说如果肿块长到一定体积的时候，不太容易会漏掉，包括尤其有些患者特别注重自检，甚至有些患者她到门诊的时候，她发现这肿块比较小，活动度又比较好，我们医生第一次触诊的时候，可能都觉得不是特别明显，但是患者因为她自己发现有个肿块，经常去触摸，所以她自己能特别准确的找到这肿块的位置。
第三就是乳头溢液。关于乳头溢液这一点就特别容易被漏掉，好多患者就是说她在文胸上面已经发现有血点了，或者说有流水了，她才到医院里面去看。那么其实很多导管内的肿瘤它第一表现就是有一个乳头溢液，所以在触诊的时候，一定要注意挤压一下乳头乳晕的区域，看看有没有乳头溢液的存在，如果有要及时到医院里面去就诊。
然后到医院里面，医生会根据患者年龄，包括触诊的结果，会给她再推荐相应的一些检查，比如说乳腺的彩超和钼靶等等。
女性朋友该如何做乳房自检？¶
如果是自我检查的话，是建议每个月进行一次，最好在月经结束了以后进行，因为在月经来之前的时候，每个女性都有一个生理性的乳腺增生的过程，这个时候乳腺腺体比较厚，触诊的时候就特别容易把一些正常的乳腺的腺体误认为乳房的肿块。而来完月经了以后，乳腺腺体的状态，相对来说比较稳定一些，一般是来完月经以后1-7天的时间，我们可以进行一个乳腺的触诊，这个时候乳腺状态比较稳定，有乳腺的小结节也比较容易显露出来。
触诊的时候特别关键的一点，就是一定要四指平放进行触摸，我们有一些患者缺乏经验，就抓捏，这个时候特别容易把正常的乳腺腺体误认为是乳房的肿块，四指平放的时候如果再摸到肿块的话，有可能是真正的乳腺的肿块。
同时就是说，我们应该是每一个乳腺的位置都要触摸到，我们就以乳头为中心，做一个水平线和一个垂直线，把乳腺分为四个象限，这四个象限一定要都触摸到。
最后去挤压乳头乳晕的区域，看有没有乳头溢液，因为好多导管内的肿瘤特别小，它可能就几个毫米，就可能甚至连一个毫米都不到这样子，这个时候甚至在超声下或者钼靶可能都不显影，所以第一表现，就是出现乳头溢液。
有乳头溢液了以后，她去医院看，我们会给她做临床上查乳头溢液很好的一个手段就是电子乳腺内窥镜，就是乳管镜，它是像一个头发丝一样的光导纤维，就进入乳孔里面，看这乳孔里面病变的情况。那么很多患者其实查其他影像学检查，比如包括做B超，钼靶，包括做核磁，都没有发现特别可疑的病变，但是后来做乳管镜的时候，发现这个乳管内有特别微小的肿瘤，那么做出来以后发现是导管内的乳头状瘤。
还有些患者就凭自己发现乳头溢液，然后进一步检查，最后发现了导管的原位癌，都属于发现比较早地发现了乳腺肿瘤，所以自我体检还是相当重要的。
什么是病理性乳头溢液？¶
所谓乳头溢液是这样的，我们一定要区分生理性的乳头溢液和病理性的乳头溢液。
比如说在哺乳期的时候，那是正常的，很自然的，她有乳汁的分泌，这个时候它是双乳的，多孔的，色白的，这就是一种很正常的生理性的现象。
但是如果说已经哺乳结束了，比如说有些患者可能已经过了半年了，一年了，正常情况下她不应该再有乳头溢液了，这个时候如果说她再出现溢液，包括甚至有些患者已经绝经了，或者更年期，或者绝经以后，她已经很多年没有溢液了，突然又出现了乳头溢液，这个时候可能就是病理性的。
当然了我们进一步区分的话，还要看它是双乳，还是单乳，是多孔，还是单孔，如果说是双乳多孔的，相对而言风险就比较小一点，但是只有一侧的乳腺，就一个乳孔出现溢液，这个时候导管内长肿瘤的几率是大大的增加了。
当然和溢液的颜色也有关系，如果说是这种色白的，或者说是一些黄色的脓性的这种分泌物，有可能是一种正常的，或者说乳腺增生的表现，或者说就是局部的一个乳腺炎，导管内炎症的表现。
但是如果说这个溢液是血性的，那么风险就很大，如果说它是一种无色的，澄清的，浆液性的，就是看起来黏黏的这种的，也是具有风险的，有可能也是导管内肿瘤的一种表现。
当然具体情况，我们医生还会进一步进行检查，可能会给她做乳管镜的检查，包括流出来的这个东西，我们可能会做一个涂片的病理，最终进行确诊。
女孩青春期出现乳房疼痛，该如何缓解？¶
（采访）女性最早出现乳痛的时候是在青春期，小女孩她们怎么解决这种困扰？
这种情况在临床上也比较多见，就是青春发育期，可能上初中或者高中，她出现乳腺疼痛，然后到门诊上就诊。
那么比较常见的原因就是说发育过程中间，她会出现这种相当于生长期的疼痛，包括现在有些食品可能有一些激素类的添加，所以吃完之后，可能就是说乳腺更容易提前的发育，包括就是我们现在看到低龄孩子，乳腺的一个提早的发育，就是月经还没有来，可能七八岁，八九岁的时候就出现了一个乳腺发育。
那么如果是在生长发育的阶段，出现了乳腺疼痛，第一文胸的佩戴很关键，特别是说当她乳腺，已经到一定体积的时候，如果觉得有这种胀疼或者是坠疼的时候，我们建议就是适时佩戴文胸缓解疼痛，文胸最好购买材质好一些的，不要有钢托的。
第二就是说饮食也很关键，不要吃过多的这种肥甘厚腻之品，或者油炸的东西，尤其是不要服用添加剂过多的，或者含有激素成分的这样一类的食品。
第三就是说我们觉得休息其实特别关键，如果说休息好的话，对乳腺疼痛的缓解是有很好的效果。当然了这一类的大多数属于生理现象，所以就说也不用特别担心，一般来说情绪特别紧张，压力特别大的时候，就更容易出现乳腺的疼痛，但是如果说是情绪好了，包括这个时候家长适时的给她辅导都特别关键，告诉她这个没有关系，是可以自愈的，情绪调节好了，休息好了，疼痛是完全可以缓解，可以消失的。
（采访）所以我们家长还要做好这样的一个准备，然后去教给孩子这样的事情，第一个是文胸的佩戴，第二个方面就是饮食不要吃太油炸的东西，第三个方面就是休息好、心情好，我们的乳房疼痛就会缓解，其实青春期这些都是没有关系的。
对，更多是生理性的。
为什么有的女性月经前会出现乳房疼痛？¶
我们说这种育龄期的妇女，她在月经来之前的时候就容易出现乳腺疼痛，那么月经之后，大部分人是可以缓解的，这种疼痛叫做周期性的疼痛，或者说是和月经相关的这种生理性的疼痛，这个是一个正常的现象。
那么从中医的角度而言，就说它是属于一种肝郁气滞的，就是气滞类的疼痛，这个我们临床上也是发现说，情绪不好的女性，她更容易因为这个原因过来就诊，所以有时候我们也是就说见了这个女性，她说我原来没有明显疼痛，最近就明显的疼痛，或者说是我原来月经之前有轻微的疼痛，现在疼痛就更加厉害了，那么我们经常会问一下，就说你有没有情绪方面的原因？脾气好不好？这个时候发现可能十个女性里面有七八个女性，都有这种情绪方面的原因，和情绪是比较相关的。
（采访）为什么情绪不好的女性容易发生乳腺疼痛？
我们中医说五脏对五行，五行就是金，木，水，火，土，肝是属木的，其中这个木的特点就是说树木或者植物特别喜欢升发，调达，就有这么一个特性。
木对应的就是肝，肝也是这样的，它主要的一个功能就是管疏泄的功能，如果说疏泄的功能就特别畅通，人就不容易发病，也就说我们说气机特别通畅的，但是如果说气机都不通畅了就容易得病。这个不通畅就有两种：
一种是我们所说的肝郁气滞，有点类似于我们在电视红楼梦里说林黛玉这种性格，有什么事情憋在心里面，不往外去发。
那么还有一类女性就是说来了以后，我们一看声高息粗的，然后面色就特别红，包括给我们叙述病情的时候，可能就是说你看我老公怎么又惹我了！就感觉情绪特别容易发出去，那么这种就属于中医说肝火上炎或者说肝郁化火的这种表现。比较常见的是这两种，一种是内向型的，一种是外向型的。
但总体而言，她们其实都是在肝的疏泄功能方面是出现了一个问题的，所以这一类可能就要从肝郁气滞或者肝郁化火，从调理肝的角度去对她进行一个治疗，一定要以疏肝理气为一个根本，治疗上可能才会取得更好的效果。
当然如果是从西医的角度而言，是和激素水平是有关系的，因为月经来之前的时候，她会有雌激素水平的增高，局部容易有组织水肿，所以这个时候就更容易出现疼痛，我们也把这个叫做一个经前期综合征，会伴有心情的这种烦躁郁闷，有些女性觉得莫名的就喜欢发脾气等等，会有这样一些表现。
月经前后出现乳腺疼痛，中医治疗方法一样吗？¶
那么就是说从中医的角度而言，其实不同阶段的乳腺疼痛，治疗方案也是不一样的，比如说是快来月经的时候，这个时候中医认为女性其实血海是比较充盈的，所以乳房一般以胀痛为主，觉得特别胀，有些女性就觉得说我这文胸平时是合适的，为什么就是说我在来月经的时候，我觉得这个文胸好像小一号一样的？还有一些女性感觉就是局部肿胀特别明显。
但是来完月经以后，有些人还会有一种疼痛，这个时候中医说血海已经空虚了，已经来完月经了，这个时候疼痛常常不是一种胀痛，是一种虚痛，觉得好像有种绵绵作痛，就是虽然还痛，但是不是感觉特别胀了，是这种虚痛。
所以可能在经前期和经后期，我们对疼痛治疗方案也是不一样的，经前期的时候，比如说胸闷、爱发脾气这样一种表现，中医说是这种肝郁气滞，甚至有一些肝郁化火的表现，那么我们可能是疏肝理气，或者甚至于局部会给她一些清肝火的药进行一个治疗。但月经来之后的话，她可能是这种血海空虚，我们可能会给一些补肾的，调补冲任的方法进行一个治疗。
月经前出现乳房疼痛，中医是如何治疗的？¶
很多女性她其实自己也有这个经验了，她说我来月经之前，我一疼痛，她可能就会吃逍遥丸，为什么叫逍遥丸？就是说它是一个疏肝理脾的药，那么吃完之后对情绪有一个很好的缓解的作用，所以人就感觉特别逍遥了，的确对情绪，对气机调节有一个很好的效果。
那么除了口服药以外，也有很多外治的一些方法，到医院里面医生可以给她一些外治的方法，例如说我们通过针灸针刺一些相应的穴位，那么对气机有一个调节，我们比较常用的一个穴位，包括自己也可以在家庭里面进行按摩，就是中医说气会的穴位，叫作膻中穴。
膻中穴的位置很好找，它是第四肋间，然后正中，就在我们胸部正中，其实就是乳头正对的这个位置，做一个连接线在这个位置，自己在家里面可以做膻中穴的一个按摩，因为是一个气会的穴位，按摩这个穴位，尤其是产生一些酸痛的感觉的时候，它对气机的调节会有一个比较好的效果。
当然也可以到医院里面，医生可能会给一些耳穴的治疗，比如说我们会局部在耳朵上贴一些耳豆，例如说是乳腺的一个位置，我们还会贴内分泌的位置，包括贴皮质下，因为我们说大脑的皮质下，就是皮质层是调节情绪的，那么通过这些耳穴的刺激，对她疼痛的调节也会有一个很好的效果。
当然还有一些药物的外敷的方法，局部的药物的外治，配合一些理疗，有些热效应，促进药物的局部的一个吸收渗透，因为乳腺它是一个体表的组织器官，所以很多外治法有它的好处，可以直达病所，不像一些深部的脏器，比如说胃肠等等的，我们经皮吸收可能效果会比较弱，但乳腺它是体表器官，所以外治，药物外敷也会有很好的效果。
（采访）有什么代茶饮或者是饮食上的调理方法吗？
这个就是说如果说，她疼痛不是特别厉害的时候，的确是可以通过饮食的调节，或者说自己就是说服用一些花茶效果也很好，比如说很多女性，其实自己都比较了解的，就是一个玫瑰花茶，一个是理气，再一个有活血的一个效果，所以就是说服用了以后，乳腺疼痛可以缓解，尤其是说月经来之前的时候，有些女性她可能还会有一些痛经等等这样一些表现，通过喝花茶以后，对她月经疼痛的缓解也会有好处。
还有一个就是说我们说绿萼梅，这个药也是一种花茶，那么它也是就是说止疼，包括理气的效果比较好，包括对她情绪的调节会有比较好的效果，那么很多人喝完这个以后，她也是觉得说疼痛有所缓解。
当然就是说食疗也很重要，比如说月经前的这种胀痛，大多数它是由于激素水平改变了以后，导致了组织水肿，所以大多数表现为一种胀痛，这个时候可以吃一点冬瓜，或者吃一点薏苡仁等等的，薏米它有一个健脾利水渗湿的这么一个效果，可以消除组织水肿，冬瓜利水渗湿的效果还是很好的，所以可以做一些冬瓜汤等等的，喝完以后对消除组织水肿也有很好的效果。
当然就说在饮食方面，我们也可以油腻的少吃一点，然后比如可以吃一些海带，紫菜等等这些含碘的一些食品，对疼痛是有一定的缓解。
（采访）像玫瑰花我们比较常见，平时我们泡水都会喝的，您说的绿萼梅就是平时在药店里可以买到的是吗？
对，应该可以买到的，或者到医院里面，医生也可以开的，它也是一种中药。
（采访）用量有什么讲究吗？
泡水的时候一般就十几克就可以，控制在十几克以内没有问题。
哪些原因会引起乳腺疼痛？¶
（采访）平时哪一些因素会导致乳痛？
虽然有很多原因导致乳腺疼痛，但是总结下来有最常见的三类因素：
第一类就是说和我们内分泌，和激素的摄入是有关系的，比如说有些女性，她在更年期前后用一些激素替代疗法，口服一些激素，还有就是说在育龄期，比较常见的是吃避孕药，因为避孕药主要的成分也是性激素，所以吃完了以后，她就觉得乳腺明显出现疼痛了。
包括有一些保健品，例如说大家比较常服用的，临床上比较常见的，比如蜂胶，蜂王浆这类它是含有性激素的，可能对其他方面的好处很多，但是在乳腺方面，它如果服用时间长的话，有可能会出现乳腺的疼痛。
还有就是说有一些食品里面有些添加剂，可能也是这样的，它会导致内分泌的紊乱，这是一大类。
第二类就是说和情绪关系很密切，患者来了以后，我们会问情绪的原因，比如家庭或者生活中间，工作中间，有没有什么不太如意的事情，那么很多女性她有这方面的一个因素。
第三个因素就是说和劳累，休息不好有关系，有些女性她就是熬夜，或者有些不是熬夜，但是本身她有失眠，长时间的失眠了以后，也容易导致内分泌的紊乱，这个时候就会出现乳腺疼痛，最常见的是这三类的原因。
（采访）所以我们平时当中，饮食要注意，少摄入含有激素的东西，然后包括情绪，我们要调节好自己的心态，可以出去放松一下，或者用自己的方式去发泄一下，还有睡眠，就是要休息好，睡得好，整个人每天的精神状态也很好。
对，这个总结特别对，我们平时给病人讲的就是主要这几点，那么有些患者她自己也总结，我每天上班，加班加点，晚上睡得晚，有时候和同事可能相处得不是特别愉快，我这段时间疼痛就特别厉害，但是后来她休假了，她出去旅游了，旅游期间，她就说我疼痛一次就没有发生过，所以她自己其实有时候也可以总结出来这个规律，的确是和心情，和休息好都密切相关的。
（采访）也要适时给自己放个假。
对。
月经前乳房疼痛是乳腺增生吗？¶
（采访）好多人认为月经前的乳腺疼痛是乳腺增生，是这样吗？
这个就要和大家强调一下，乳腺增生和乳腺增生病的这么一个概念。很多女性来了以后，她去体检机构以后，然后给她诊断有乳腺增生，她就来看病了，那么我们问她怎么不舒服，她说我其实没有什么特别的不舒服，但是就说我乳腺增生了，所以我就来看病。
这个时候我们一定要区分，就是乳腺增生和乳腺增生病，这是两个概念。事实上就是说，这个乳腺增生它只一个生理学的概念，所有的女性都有这么一个特点，只要是我们在育龄期，没有绝经的时候，大多数人都会在月经来之前，有个生理性的增生，可能会有一些疼痛，来完月经之后，自然而然就缓解了，时间也不是太长，这个疼痛的程度也不是很重，这是生理性，它不是一个病态，我们不能把它称作一种疾病。
有时候这个词可能会有点滥用了，有些女性来了之后就说，我们单位十个女的体检，怎么九个都会都给诊断为乳腺增生了？那么我们也在想这个问题，就说当身边所有人都有这个疾病的时候，它是否还是一种病？所以现在也是为了预防，就防止乳腺增生这个词的滥用。
现在国外的一些关于乳腺疾病的书籍里面，它不把乳腺增生作为一个临床诊断，乳腺增生它只是作为一种病理的诊断，比如说我出现了一个肿块，或者说有一个地方觉得特别可疑，可能影像学上有可疑，或者触诊的时候有可疑，我们可能会通过穿刺等等进行检查，检查了以后，穿刺结果发现她其实不是乳腺癌，不是其他的一个肿瘤，发现她就是一个增生性的病变。
当然在病理学上，它有很多很具体的一些诊断，比如说她是一种纤维囊性的乳腺病，还有这种硬化性的疾病等等的，他会给她一种诊断，这个时候通过病理才给她诊断为一个乳腺增生病，而不是说我们临床上大夫一触诊，或者说我们做一个B超，我们就给患者说，你就是一个乳腺增生病，这样诊断其实是不太严谨的。
所以就是说生理性的增生和乳腺增生病，还是应该区分开来，就不需要给自己盲目地扣上我有乳腺增生病这个帽子。
哺乳期急性乳腺炎有哪些症状？还可以继续喂奶吗？¶
（采访）哺乳期得乳腺炎了需要暂停母乳喂养吗？
哺乳期的疼痛，比较常见的就是急性乳腺炎，乳腺炎的时候会有疼痛，这个疼痛它会伴有其他的一些症状，比如说她会有局部的红肿，疼痛这个位置可能相对来说也比较固定一些，可能还会有其他的表现，例如说出现发烧等等的这样的，包括乳汁排出的不通畅，会有这样一些表现。
（采访）急性乳腺炎还能哺乳吗？
哺乳期乳腺炎其实我们是建议，最好是不要停止母乳的喂养，因为哺乳期发乳腺炎的原因，其实最常见的是两个：
第一个就是乳汁淤积，我们常说流水不腐，为什么就说在哺乳期的时候，有些人就特别容易得乳腺炎？有些人就不容易得乳腺炎？其实大家一说乳腺炎，总是先考虑到细菌的感染，那么比较常见的原因第一个是乳汁淤积，第二个才是细菌的感染，细菌应该说就是说它是无处不在的，包括小孩在吸吮的时候，口腔中间也会有各种各样的菌，但是如果说乳汁它特别通畅的情况下，就不容易得乳腺炎。
得乳腺炎的时候，通常是妈妈说我今天比如去逛街了，我该喂的这顿没有喂，或者说我当时已经觉得乳房特别胀，小孩当时就熟睡呢，所以我没有给他喂奶，觉得特别胀，特别疼，逐渐逐渐好像觉得有一个块了，慢慢就出现红肿了，首先还是说有乳汁淤积这么一个前提。
那么流水不腐，我们就说它只要在流动的状态下，寄生物，微生物就不容易存在，但是如果是死水一潭的时候，时间长了，那么这个水就很容易发臭。乳汁也是这样的，人体温度是三十六七度，为细菌培养提供了一个特别好的温度，乳汁里面又含有丰富的蛋白质，包括糖分、水分，就给它提供了很好的培养基，我们就想这个例子，如果夏天的时候，我们把一碗牛奶放在窗台上，比如说三十六七度的这么一个环境，放一晚上，第二天这个奶它也是要变质的，所以母乳也是这样的，就是说它没有及时的排出，就容易引起这么一种疾病。
所以乳腺炎第一是有乳汁淤积，第二才是有细菌感染，因此如果说我们就说盲目的马上上去给她抗生素，有些抗生素可能是会有乳汁分泌，就不太适合去喂孩子，这个时候她本来就有乳汁淤积，那么就积得更厉害，这个时候更容易乳腺炎进一步加重了。
所以就是说我们首先建议还是应该有个乳汁的疏通，因此中药有这么一个好处，相对来说它还是安全性比较高。当然如果去乳腺科门诊的时候，医生会给她用一些，比如药食同源的一些药物，安全性比较高的，它不影响哺乳的这样一些药物，所以一方面用这药以后，有个清热消炎的效果，另外一方面她还可以及时地去喂奶，保持乳汁的通畅，这个时候才能更快更好的治愈乳腺炎。
（采访）我们的乳腺炎，第一种就是乳汁淤积，乳汁淤积的话要及时的排出乳汁，第二种就是细菌感染，细菌感染也可以用中医的方式来调理，然后也可以继续哺乳。
对，她如果程度特别轻，让孩子多吸吮，或者说通过手法排乳，可能就能缓解，但是程度比较重的时候，已经出现全身的发烧或者红肿特别明显，这个时候就是说单纯的通过乳汁的疏通，可能疗效欠佳的时候，或者说不能完全治愈的时候，我们可以配合其他的一些方法，例如说中药的口服药或者外敷这些，大部分情况下即使得了乳腺炎，还是可以哺乳的。
乳腺炎的疼痛和乳腺增生的疼痛一样吗？¶
（采访）乳腺炎的疼痛和乳腺增生的疼痛有什么不一样吗？
这两个差别还是比较大的，乳腺增生的疼痛，很多是周期性疼痛，就说在月经来之前疼痛，那么月经来完以后就缓解了。而乳腺炎的疼痛，很多是非周期性的，就是说比如我这几天疼，我就是疼，那么她会有一个持续性的疼痛。
第二点就是说这个位置也不一样，就是我们乳腺增生的疼痛，很多是非固定点的疼痛，比如说一会左边疼，一会右边疼，有时候上面疼，有时候下边疼。但是乳腺炎的疼痛，它位置是很固定的，她就是在有炎症的或者有红肿的那个区域疼，我们触诊的时候也是这样的，比如说外侧它有炎症，那么触诊内侧的时候，患者就说没有事，都挺好的，但是触诊在外侧红肿，有片块这个地方，她就特别疼痛，就这个地方特别疼，所以她疼痛是呈现一种固定性的。
另外乳腺炎的疼痛从痛势上而言，它也会更急一些，乳腺增生的疼痛，好多患者就说有时候疼，有时候不太疼，忍一忍就过去了，所以她不一定需要到医院里面去就诊，包括有时候患者她疼痛以后害怕得其他病，所以她来医院里面做检查，做完检查了以后，医生说其实乳腺没有肿块，她就特别放心，她说你说我没有这肿块以后，我就觉得我疼痛明显减轻了，乳腺增生有时候它会有这么一种特点，疼痛不是说特别剧烈，但是乳腺炎的疼痛，很多患者就觉得说疼得挺厉害的，必须要通过一些药物或者治疗方法去缓解。
乳腺炎该如何治疗？¶
乳腺炎的治疗是这样的，是因为发病原因，第一就是说有乳汁淤积，第二就是有细菌的感染，所以我们治疗的时候，基本上还是针对这两个发病的原因去给她进行治疗，比如说有乳汁淤积，母亲觉得特别胀痛了，但是小孩正好是还在睡觉，或者说有时候这母亲上班了，然后她没有办法及时的给孩子进行哺乳，这个时候用吸奶器是很好的，它其实还是一种模拟的孩子吸吮的这么一种动作或者是方法，所以很多女性她使用吸奶器了以后，乳腺可以变得比较松软，乳汁排出的还是比较通畅，可以达到基本上排空这么一种效果。
除非是说她使用了吸奶器了以后，乳腺仍然还有肿块或者片块，或者局部有疼痛，这个肿块不能缓解，这个时候在局部肿块这方面，才采用手法的排乳。
当然孩子其实是最好的催乳师或者通乳师，小孩子的吸吮是最关键的，除非就是说小孩的吸吮了以后，仍然局部有僵块的情况下，她可以到医院里面，护士帮助她进行一个通乳，当然这个手法必须要轻柔，如果暴力通乳的话，反而可能会导致乳腺细胞的破裂，然后会形成乳腺的脓肿。
当然如果她去医院了以后，护士如果是帮她通乳了以后，也可以指导这个患者，她可以学一些家庭比较简易的方法，自己在家里面，早期的自己也可以解决。
第二说就是说她有细菌感染，局部比如说已经出现了红肿或者全身发热这种表现，我们可以给她通过口服一些药物，或者说我们通过给她外敷一些药膏，达到局部清热，消炎消肿的这么一个效果，可以帮她缓解局部的症状。
手法排乳是怎么操作的？要特别注意什么？¶
手法排乳是这样的，首先就是说第一步建议先观察她有没有乳孔的堵塞，这点特别关键，有些人就盲目的去挤，去排，但后来到医院里面以后，我们发现她其实就是某一个乳孔，就一个白色的小奶栓给堵住了，这个时候可能我们稍微清理一下，把奶栓清出来就行了，那么把奶栓一清开，局部正好乳腺管堵了，所以这个乳孔马上就像喷泉一样，然后一个奶柱就喷出来了，所以就是第一步一定要先观察表面它有没有堵塞。
第二步就是说我们在乳晕的区域，下方其实是一个输乳管的管窦聚集的这么一个区域，所以小孩吸吮的时候也是重点挤压这么一个位置，因此手法排乳的时候，第二步其实还是模拟孩子吸吮的这么一个动作，拇指和食指可以做这么一个动作，一定要向下和向中央的这么一个动作，这个时候不能是单纯的向中央进行挤压，必须要有一个向下的按压输乳管管窦，然后再向中央挤压这么一个动作，这个时候如果做的好的话，我们在做这个动作的过程中间发现，乳汁就喷得特别好，会有乳喷的出现，通过第二步的这一个动作做完了以后，那么乳腺就可以达到特别松软的这么一个程度，乳腺排空的效果就会比较好。
第三步我们去检查，哪个地方有肿块，通过第二步可能整个乳房基本上就可以达到比较松软了，但是有乳房肿块这个位置，单纯通过第二步，肿块可能不能完全消失，这个时候我们第三步一定要从乳房乳腺的根部，比如说在外侧有这种乳房肿块，我们要从这根部，向乳头乳晕的方向进行一个轻轻的推揉，这个时候强调特别是不能做一个暴力的推挤。
另外做这个动作的时候，特别关键的两点：第一点就说要从根部向乳头，乳晕的方向推，不能反方向的推，当然了更不能就说来回的去进行揉搓。第二就是说一定要放射状的，因为我们乳腺管都是呈放射状分布的，所以不能说从其他方向揉，比如说这样的去重力的去揉，或者说这样来回揉搓，那么它和乳腺管的方向是不一样的，反而容易导致局部的病情的一种加重，或者说是炎症的一个扩散，手法一定要轻柔。
我们也见过不少特别暴力地通乳的，比如说有些月嫂她可能经验缺乏，或者患者家属自己不太了解，她总觉得有一个肿块，我使劲推，看能不能把它给推开，后来反而出现了一些表皮的皮肤红肿破损，但是里面出现腺包的破裂，最后脓肿反而形成了，但是乳腺管并没有疏通，所以就是说局部的这种组织水肿，它是不会通过排乳完全消散的，我们通过排乳只能缓解乳汁的淤积，所以有时候也不能操之过急。
（采访）这个度我们该怎么掌握？
我们临床观察下来，手法排乳的时间不要超过15分钟，一般来说这个乳汁淤积如果可以排开的话，在10分钟以内都可以排开了，如果10分钟的时候排完了以后，觉得局部还有片快，这个片块很可能它是一个组织水肿的片块，这种情况下不建议再去排，采用半个小时，一个小时的这样去排，如果我们按压过重的话，组织水肿反而就更容易加重，病情是容易加重的，所以第一手法上不能太重，第二时间上不要太长，一般控制在15分钟以内完全是可以的。
那么当这个也做完了以后，比如说我们局部推的时候，觉得这个效果比较弱的话，我们也可以采用一种抹的方法，我们用的四指，从根部向乳头乳晕的方向抹，基本上就通过一个推的方法，一个抹的方法，总体而言就是说可以将这个肿块也给她减轻。
当然如果单纯的乳汁淤积，可能通过这个手法，几分钟的时间乳腺就完全松软了，但如果组织水肿特别厉害的情况下，除了通过手法排乳，我们也可以结合其他的一些理疗，包括就是说一般排乳之后，我们会外敷一个药膏，消组织水肿，消炎效果特别好，通过组织水肿消退了以后，那么乳腺管它就疏通了，这个时候有乳汁就特别容易排出来。
所以也有一些患者就是病情很轻的时候，她可能就是通过敷药膏治疗，比如刚刚发现有个肿块，那么她又不是太会这个排乳的手法，她敷了药膏以后，敷了一晚上，第二天就发现肿块完全消失了，所以就说配合着外敷药膏效果也很好。因此我们也是在手法排乳了以后，通常就是直接把药膏就帮她外敷上，消除组织水肿，消炎效果都是很好的。
哺乳期乳头出现钻心疼痛该怎么办？¶
（采访）哺乳期乳房会钻心的疼，这种时候该怎么办？
钻心的疼，除了哺乳期的乳腺炎，还有一种很常见的就是说哺乳期的乳头破损，我们医学上术语叫做乳头皲裂，这个真的就是说妈妈来了以后，感觉很可怜，眼泪汪汪的说已经破损了，然后小孩再去吮吸，这个时候母亲觉得钻心的疼，她说我生孩子都没有这么疼，我没有想到喂奶的时候会这么疼，那么作为孩子而言，小孩哇哇的哭，吃不到奶，也很可怜，那么家属又特别着急，临床上也是特别常见的这么一种情况。
乳头破损或者说我们说乳头皲裂，相当于和我们所说的一种皮肤表面的溃疡相似，这个就是说像我们医院有一些蛋黄油，甘草油等等的，治疗效果都很好，但是如果在家庭里面，尤其是好多人她是坐月子的阶段，这个时候她不愿意出门，而且坐月子的阶段更容易出现这类疾病，因为她乳腺管第一不太通畅，第二个缺乏哺乳经验，特别容易出现这乳头破损。那么乳头破损以后，因为她不敢喂奶，特别疼，就容易导致乳汁淤积，这个时候的乳腺炎症状就会加重。
这种情况下可以教大家一个自己在家里面做的一个方法，我们可以自制一个蛋黄油，蛋黄油它就对促进乳头破损表面愈合，会有一个很好的效果。就是把鸡蛋给煮熟，煮熟了以后，我们把鸡蛋黄取出来，取出来以后也是有两种备制的方法，一种直接可以把它放在铁勺上面，然后下面有火，有些人就能把它给炼制出来蛋黄油。
那么还有如果觉得这种炼制方法不好的情况下，它可以在用锅里面加少量的香油，麻油，我们说小磨香油，小磨香油本身它就有一个滋润，促进这伤口愈合的这么一个效果，然后再把鸡蛋黄给放进去，局部的提炼，把蛋黄里面的油给提炼出来。基本上就是一个鸡蛋黄，它对于治愈这一次疾病就没有问题，这个量就足够用了。
（采访）就是婴儿吃了香油，麻油会有什么影响吗？
我们建议就是不哺乳的时候，她就把蛋黄油给她敷上去，然后喂孩子的时候，可以把它给擦掉，比如说温水擦掉就可以，但是即使是少量的吃到，其实安全性还是很高的。
什么是非哺乳期乳腺炎？和急性乳腺炎有什么区别？¶
过去的确是很多人有这么一个误区，她认为喂奶了才得乳腺炎，如果不喂奶了就不得乳腺炎了，但是现在的确有一类疾病发病率特别高，我们把它泛称叫做非哺乳期的乳腺炎，她已经断奶了，断奶几年了，但是又出现了乳房的肿块，然后又有疼痛，有些人表面也有发红，表现就是说和哺乳期乳腺炎的表现很像，但是又处于非哺乳期，这个时候比如说通过最后病理做穿刺结果，就证实它也是一种炎症，这类我们泛称为非哺乳期乳腺炎。
非哺乳期乳腺炎比较常见的是两大类的疾病：一个叫浆细胞性的乳腺炎，还有一个叫做肉芽肿性的小叶性的乳腺炎，尤其是肉芽肿性的小叶性乳腺炎，这几年的发病率特别高，就多发生在断奶了以后，孩子在八岁以内的时候，有过哺乳史的女性比较容易发这类疾病，目前大多数认为是和断奶了以后，乳汁残留所导致的自身免疫性的一大类疾病，这类疾病现在发病率也是越来越高，当她出现这种炎症的时候，仍然会出现乳腺的疼痛，表现上和哺乳期的比较类似。
（采访）您说的这两种乳腺炎有什么差别吗？怎么判断？
第一说发病阶段不一样，虽然我们说肉芽肿性小叶性乳腺炎，它也会发生在妊娠期和哺乳期，但是相对来说比例还是比较低，所以大多数哺乳期出现的，更多可能就是哺乳期的这种急性的化脓性的乳腺炎，但是肉芽肿性的小叶性乳腺炎它是在非哺乳期的，发病阶段不一样。
第二就是说发病的原因是不太一样的，哺乳期的乳腺炎，好多是由于这种乳汁淤积，然后细菌感染，所以才发病，所以就说不管是用抗生素也好，还是用一些中药的清热消炎的一些药物也好，使用完了之后，它很快就能缓解了，但是肉芽肿性的小叶性的乳腺炎，它是乳汁淤积以后，乳汁残留导致的一个自身免疫性的反应，所以这个时候我们用抗生素，很多效果是不好的，使用抗生素了以后，患者感觉这个肿块并没有缓解，对疼痛也没有什么效果，甚至于由于耽误了早期的治疗，肿块还会进一步的加大。
那么第三就是说它的病程也不一样，急性的哺乳期乳腺炎通常病程很短，我们不管是通过手法排乳也好，给她用药物也好，可能三天它就治愈了，但是对于非哺乳期的这种肉芽肿性小叶性乳腺炎，治疗周期会比较长，甚至于保守治疗，有时候可能会治疗几个月，半年这样子。包括它们的预后转归等等的还都是存在一些差异，所以两者还是有区别的。
非哺乳期乳腺炎必须手术切除吗？¶
这个治疗方法，过去有些大夫他采用一种一切了之的一个方法，因为他认为乳腺上出现了一个肿块，既然是肿块，就像治肿瘤一样的，就把这块给做个手术切除。
但是后期发现这样弊端还是比较多的，因为比如说是内侧长了一个肿块，内侧肿块切除了，当时看起来好像是表面上治愈了，但是过了段时间以后，外侧又出现了一个肿块，甚至于有些比如说左侧乳腺都切除了，后来右侧乳腺又出现了一个肿块。
因为这类疾病它是一个自身免疫性的疾病，所以它还是和全身的总体状态关系很密切，因此如果我们单纯的通过一个手术的治疗，就是哪里有肿块就去切肿块，患者这个状态没有改善，只要有乳腺存在，仍然有可能会得这类的乳腺炎，所以最根本的一个是应该调整患者的状态，当把状态改善了以后，自然而然它肿块会缩小，到最后会消失，而没有必要说非要把乳腺给它切除了，因为它毕竟只是一种炎症性的疾患。
就像我们这胃炎一样，可能早期我们有胃炎了，可能有胃溃疡了，出现胃出血了，可能就会去做这胃的大部分的一个切除，但是现在随着就是说我们治疗胃炎，包括对胃酸抑制的这种药物层出不穷，越来越多，那么就是说早期通过药物就给它控制住了，完全没有必要说因为得了胃炎，我们就非要把这胃给它切除了，现在也不会有人说，因为这个人有肝炎这种疾病，我们要去切除肝脏，乳腺炎同样是如此，它毕竟只是一个炎症性的疾患，没有必要说有了一个炎症，我就一定要把乳腺给它切除了。
所以就是说的确中医这方面治疗是很有优势的，它可以通过调节一个总体的状态，那么改善人的自身免疫异常的这么一个状态，通过异常免疫状态的调节，肿块自然而然它会缩小，最后会消失，所以就说包括后来做超声检查，包括甚至做核磁检查的时候，如果不告诉医生病史，影像学医生根本看不出来得过这个病，因为完全恢复了，这个时候没有必要非要去做乳腺的手术，非要去切除乳腺而达到治愈的这么一个目的。
非哺乳期乳腺炎该如何治疗？中医有哪些优势？¶
（采访）非哺乳性乳腺炎它的发病率高吗？怎样治疗？
非哺乳性乳腺炎它发病率应该说也是越来越高，尤其这几年它呈现爆发性的一种趋势，治疗我们大概有两种方法，一种比如做手术的方法，还有一种就是保守治疗的方法。
那么做手术当然就是说，病情特别重的时候不得已而为之，比如说这个脓肿特别明显了，这样我们采用一种很微创的方法，一种微创引流的方法，可以把脓肿的给它引流出来，特别小的一个口，比如通过三毫米的一种小切口，放个管子，帮她把脓肿给引流出来，这个时候是必须的时候，没有办法了，需要减压，我们可以做特别微创的一种小手术。
但是不建议做特别大的手术，例如说有个乳房肿块，甚至于有些这种肿块比较大，它波及了整个乳腺，那么我们就为了治疗这个病，把乳腺就切除了，这种方法我们是不建议的。
保守治疗的时候，应该说中医在这类疾病方面，的确优势还是很明显的，可以采用一个口服的一些药物，再一个就是说可以采用一些外敷的药物，因为乳腺毕竟它是一个体表的组织器官，那么采用外敷药了以后，它有很多好处：
第一就是说它副反应比较小，比如说我们有些患者她可能白细胞低，或者她有肾炎，或者说本身就有肝功能损伤，她不愿意吃药，因为吃药以后就会对胃有刺激，另外它经过吸收入血了以后，很多是经过肝脏或者肾脏代谢的，但是外敷药就有这么一个好处，就是它副反应小，它只是作用于局部，皮肤就很少量的吸收，这样没有胃的刺激，对全身的副反应会比较小一点。
第二个好处就是说直达病所，像我们吃药了以后，可能还要经过血液吸收了以后，到达乳腺局部，但是外用药它可能直接作用局部就吸收渗透了，生物利用度可能就会更高一点。
当然还有其他方面的一些好处，比如说用一些清热消炎的药物了以后，用完了以后，可能局部的红肿就能够明显的看到这种效果，所以通过内服药，包括外敷的一些方案，完全可以达到让这肿块缩小，疼痛减轻，包括通过改善机体这种状态达到治愈的这么一个目的。
为什么更年期女性也会有乳腺疼痛？和育龄期乳腺疼痛一样吗？¶
（采访）为什么更年期的女性也会有乳痛的现象发生？
对更年期也经常会发生乳腺疼痛，这个是两个原因：
一个原因就说在这个阶段，她的内分泌它会发生一个紊乱，月经也紊乱了，激素水平总体来说呈现一种紊乱的状态，内分泌紊乱了以后就容易导致乳腺的一个疼痛。
再一个就是说在围绝经期的时候也是多事之秋，女性她容易受各种因素的影响，情绪上容易不稳定，也会导致她乳腺的疼痛。
更年期出现的这个乳腺疼痛的特点和我们平时所说的乳腺增生的疼痛，还不是太一样，因为月经已经紊乱了，所以是一种非周期性的疼痛，同时好多不一定是出现那种，特别明显的剧烈的疼痛、刺痛、胀痛，可能是一种隐隐作痛更多一点。那么还会有一些其他伴随的症状，比如说月经量少，然后颜色比较淡等等，会有这么一些表现。
在这个阶段特别要提醒一点就是说，一定要注意定期体检，防止乳腺癌，因为这个年龄段，咱们国家40岁以后，乳腺癌的发病率是一个明显的增高的，相对而言，还是中老年阶段更容易得乳腺癌，咱们国家女性的调查出来得乳腺癌这个年龄段，围绝经期的时候，就是说相对来说发病率还是比较高的，所以就说这个年龄段，一定要出现了乳腺疼痛的情况下及时检查，即使没有乳腺疼痛，也是应该注意要到医院去做体检。
（采访）更年期的乳腺疼痛和育龄期的乳腺疼痛，它是一样的吗？
临床表现不一样，就说育龄期的更多的是一种周期性的疼痛，月经来之前疼，来完月经会缓解，那么更年期的周期性疼痛这么一个特点就不太明显了。
再一个就是从疼痛的性质方面或者疼痛的感觉方面，一般来说就是说，育龄期的话疼得会更剧烈，有些人甚至说疼得我就不敢穿衣服，或者有的疼得厉害了，晚上睡不着觉，和情绪的关系也更密切一些，有些人说我一疼，就觉得胸特别胀，开始疼起来了，但更年期的时候常常疼痛是更隐隐的这种疼痛，可能疼痛时间会更长一点，疼痛性质就不是那么的剧烈。
同时伴随症状也是不太一样的，更年期的时候，就是从中医角度而言，冲任失调的这种表现就更多一点，会出现月经的量少、色淡或者有闭经的一些表现，同时还有其他一些全身的兼证，比如说她会觉得腰酸背痛，有时候会伴随着一些失眠等等的这样一些临床表现。所以两个在疼痛方面，包括它伴随的兼证方面，还是会有一些区分的。
乳腺疼痛的女性，生活中应该注意哪些事儿？¶
（采访）乳腺疼痛发病率很高，我们平时生活当中需要注意些什么？
根据就说它发病的诱因，第一就说和激素关系比较密切，第二就是说和情绪关系比较密切，第三说和我们休息关系比较密切。
所以第一激素方面，尽量避免激素类药物的这种摄入，比如说像避孕药，它里面其实就有激素的成分，所以就是说尽量避免服用这类的药物。还有一些比如说平时有些女性去做流产，做流产其实相当于人为的干预妊娠，流产了以后，肯定会出现一个内分泌的紊乱，所以有些人就说在流产了以后，就出现乳腺的一个特别明显的疼痛，或者说时间比较长的一种疼痛，所以尽量就是说顺其自然，不要去服用这种激素类的药物，不要去人为的去干预它，然后导致这种内分泌的一种紊乱。
第二就是说我们情绪的调节，不论我们说的脾气特别暴躁也好，或者说我们遇事情特别容易钻牛角尖，憋在心里面也好，情绪的这种紊乱特别容易反映在乳腺上面，所以有时候我们就说，乳腺其实是情绪的一个晴雨表，尤其在有些女性身上反应更为密切，就说一生气，一情绪不好，就开始出现疼痛。
还有些人自己没有这种感觉，只是先发现我乳腺疼痛了，疼痛以后她来医院看病，那么我们一问也没有其他方面的原因，比如说没有这种激素的摄入史，没有流产史等等的，休息也比较好，我们就会问她你有没有情绪原因这个时候她就总结出来了，对，我这段时间情绪特别不好，我心情特别烦等等的，所以其实她身体上已经出现症状了，但是她自己没有意识到这个原因，医生帮她找到了这个原因，其实还是和情绪相关的，所以说的确是心情要豁达，然后保持好的心情。
第三我们要休息好，当然如果说确实是有失眠的这类疾患的时候，尤其是比较长期的，当它表现在乳腺上的时候，已经有乳腺疼痛这样一些表现的时候，可能也会出现身体其他一些症状，比如说有些人就说她休息不好的时候，容易出现头晕、头疼，莫名的头晕、头痛，这个时候其实去做检查的时候，比如说是做头颅CT或者脑超，并没有其他的一些疾病，这个时候可能就是因为她失眠导致的，到达这种程度的时候，应该及时到医院里面去进行治疗。