1.87 胎停育（过期流产）¶

陈素文主任医师¶

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首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任主任医师；

中华医学会妇产科分会计划生育学组委员；全国计划生育与优生专业委员会副主任委员；中国医师协会妇产科医师分会生育调控专业委员会副主任委员；中华医学会医疗鉴定组专家；中国残联康复学会理事；《生殖医学杂志》《中国医药科学杂志》编委。

主要成就： 先后在妇科、产科、肿瘤科和计划生育科工作，完成了专家门诊和手术15万余例；发表医学论文40余篇。

专业特长： 对妇产科的临床医疗有较全面的掌握，处理了大量的妇产科疑难杂症和危重抢救，主要从事生殖调节、计划生育、不孕不育及优生优育的相关工作。

（采访）胎停育一般多发于孕几周？

一般胎停育，也就是大家平时说的胚胎停止发育了，在生长的过程中停止发育了，叫做胎停育，学名上叫过期流产。

一般最常见应该发生在孕早期，也就是早孕三个月，怀孕前三个月之内发生胎停育的几率是最多的。

（采访）什么原因导致胎停育？

造成胎停育的原因特别多，有遗传的因素，基因的情况，还有内分泌的因素，感染的因素，外界环境的因素，等等有很多种，还有一些考虑可能有这方面的因素，但是还不确切，或者有一些大家还没想到的因素，都有可能存在。

这些因素都可能造成胚胎停止发育，现在大家可能关注比较多的是免疫因素，也是挺重要的一部分，这些因素都可以造成胚胎停止发育。

对很多胚胎做过分析，发现染色体异常可能是胎停育因素里最多的比例了。

（采访）胎停育之后会有哪些症状表现吗？能不能及早去发现？

一般来说胎停育最开始也是要通过血HCG值来进行监测，也有几种情况，有时候一开始胚胎根本不生长，按说每个星期，胚胎应该有一定的增长速度，老是功能暗区，根本就不长，这是一种情况。

还有的人只长胎囊，胎囊一直在增长，但是就没有胎芽，这是一种情况。

还有的人长到一定程度，胎心、胎芽都有了，但是在生长的过程中又出现胎心没有了，胎芽也萎缩了，分很多种情况，总而言之属于胚胎停止发育。

在临床上可能血HCG监测还是要很重要的，比如在刚开始血HCG增长过程中，要不就是翻番不好，还有在翻番过程中，突然间出现血HCG的快速下降，或者B超发现胎心没有了，或者一直没有胎芽，也没有胎心，这种情况下都可以诊断胚胎停止发育。

（采访）诊断胎停育之后怎么办？

一旦诊断胎停育，建议最好还是即刻手术，可能会更好，因为很多女性说了，胚胎停止发育了，都有出血了，我就等着流产，是不是就可以？

这是很多女性有的一种想法，但是临床上发现这一部分人往往流不干净，这是一个。

还有在流的过程中会发现大出血，一旦出现这种情况，对于自身影响是比较大的，因大出血以后容易出现贫血，对身体影响比较大。

还有长期出血会造成什么？感染几率增加，出现子宫内膜炎症，直接影响下次再次妊娠。

还有一种情况坏死组织在子宫里头待着，会影响到凝血功能，使母亲凝血功能发生改变，等等这些因素对于将来生育实际没有好处，只有坏处。

所以一旦诊断胎停育了，建议还是早期做流产手术，看着是做了一次手术，实际对于长期以及下次再生育实际是有好处的。

力，才能够有利于优生优育。## 曾经发生过胎停育（过期流产），再怀孕时需要做哪些检查吗？

（采访）对于有过胎停育史的女性，再次怀孕要注意哪些？再次怀孕之前需要做哪些检查吗？

检查是必须要做的，现在国家提倡婚检，尽量要做，还有一个是孕前检查，都有一些免费项目，像比如说一般常规的检查，比如像优生几项，有没有一些病毒感染，身体状况的一些基本检查，还有内分泌的一些检查，基本上都属于常规孕前检查。

但是作为胎停育的病人来说，单纯的孕前检查是远远不够的,要做的检查就比较多了，发生胎停育的原因有很多种，像遗传因素，这是很重要的一方面了，染色体问题、基因问题、营养问题、环境问题、免疫、内分泌、感染等等这些因素都可能造成胎停育，所以有些原因要进行适当排查。

只有检查出病因才能够分析，给予必要的干预和治疗，才能够减少再次发生胎停育的机会，才能够更好保护女性的生育能力，才能够有利于优生优育。