1.80 生殖健康¶
乔杰 院士¶
北京大学第三医院院长 妇产科主任医师 教授；
国家妇产疾病临床医学研究中心主任；中华医学会妇产科学分会委员会副主任委员；中国医师协会生殖医学专业委员会主任委员；中国女医师协会会长；健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员。
主要成就： 带领团队不断从生殖相关疾病病因、诊疗及预防等多层面开展基础与临床研究工作，研究成果连续入选2014、2015年度中国科学十大进展；以第一或通讯作者在《Science》《Lancet》《JAMA》《Cell》和《Nature》等国际顶级杂志发表SCI文章200余篇，并以第一完成人获得国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖3项等。
专业特长： 擅长妇产科及生殖健康相关临床、基础研究及转化工作。如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疑难不孕症发病机制研究，辅助生殖技术方法优化，人类早期胚胎发育调控机制研究及在早期阻断出生缺陷的植入前胚胎单基因疾病诊断新方法研发等。
婚检有必要做吗？¶
（采访）2003年我们国家取消了强制性婚检，是不是代表婚检没有必要了？
实际上从2003年到2019年，已经差不多得到十四五年的数据了，婚检取消之后，我们国家出生缺陷的发生率还是有增长的趋势，这个也是引起了广泛的重视，所以虽然还没有全面恢复婚前检查，但是其实不少的省市，还有区政府，已经都开始给予妇幼保健系统支持，能够免费进行婚检和孕检。
（采访）现在如果想做婚前检查可以去哪里做？
比较明确的是地方的妇幼保健院，还有一些特殊的婚前检查机构，然后政府可能根据相关的检查内容和不同地区的经济情况会给予一定的支持。
像北京市海淀区高科技开发园区，其实对于生殖健康，政府还是非常关注，给予了大概500-600块钱这样一个额度的婚前免费的男女双方检查，这几年还是会有接近不到10%的人口，在结婚的时候，这些夫妻想到了要去做婚前的检查。
（采访）婚前检查都会查些什么？男女双方有什么不同？
主要还是检查整体的身体健康，包括全身常规的一些检查，像大家熟悉的血压、脉搏，有没有全身的疾病，同时很重要的是对于家族史的一些问询，看看有没有遗传相关的这样一些疾病，还有就是严重的身心疾病，看对未来有没有影响，同时在血液的检查方面，还会做常规的一些传染病的检查，这些都是对未来婚姻的质量，产生很重要影响的。
也希望未来能够相对再完善一些婚前的检查，因为随着科学技术的不断发展，检查的手段也在增加，所以在这儿也是呼吁，不管是我们地方政府，还是企业，能够更多的支持为了预防出生缺陷所做的婚前检查，特别是遗传的咨询。
（采访）是不是可以理解这个婚前检查，其实对男女双方，还有对未来可能出生的宝宝是一个比较负责任的一项检查。
对，这个非常重要，可能随着我们整个对于健康认识的理念增加，大家也会更多的愿意，自觉自愿的来参加婚前检查，所以像我们“健康中国行动”计划的第一个行动计划就是健康科普知识，其中对于生殖健康，对于婚前、孕前的知识应该是特别重要的一个方面。
生育的最佳年龄是多大？高龄孕妇有什么风险？¶
（采访）女性最佳的生育年龄是多大？如果是比较高龄的生育会不会有什么样的危险？
高龄生育不仅仅是因为生殖细胞的质量下降，生殖能力的下降，不容易怀孕和容易流产。其实特别是在妊娠的过程当中，因为高龄妊娠期的一些合并症会明显增加，包括高血压、糖尿病、心血管疾病，肾脏系统疾病，肝脏系统疾病，当这些重要系统出现问题的时候，就威胁了母亲和腹中胎儿的生命，所以这个还是影响比较大的，所以建议的是育龄期的女性在适当的生育年龄来生育。
其实我们祖国医学把女性的年龄跟生殖相关，区分特别好，就是按七来分，一七、这是小孩，二七十四、就是少年儿童了，然后三七二十一、就进入性成熟了，四七二十八、是成熟非常好的，五七三十五、就开始衰老了，六七四十二是竭，枯竭的竭。
所以这样一个分类其实就是告诉大家，实际上14岁开始青春期，包括女性的月经也开始有了，开始有排卵了，但这个时候还是一个发育逐渐成熟的阶段，然后三七二十一，从22岁开始到28岁是最好的生育年龄，28到35岁还是可以的，但是生育能力开始下降了，那么从35岁开始，其实是一个生育能力明显减退的阶段，所以就提醒我们育龄妇女和医生们也能够更多的给好的建议和意见，然后在最好的生育时间，22-28岁能够有自己的第一个宝宝。
（采访）对于男性来说，是不是也是在这个年龄段是比较好的？
男性按八来算，成熟的稍稍晚一点，衰竭的也稍稍晚一点，所以三八二十四，四八三十二，五八四十，所以跟女性比可以相对往后类推一下。
男性生殖细胞因为比较多，基本上就是正常值来算，女性每个月是排一个卵，男性每一次排精，正常的情况下每毫升会大于1500万，然后其中有很多有活性的，当然也有一些不太动的，还有一些死精子，所以在相对比较之下，活精子的百分比对于自然妊娠很重要。
在好的生育年龄，活的、正常的精子数就会比较多，所以也更容易怀孕一些。他的衰竭时间跟女性相比可能相对晚一些，同时因为它数目比较多，所以可能在大家寻求治疗的时候会发现，像辅助生殖技术能给他更多的一个帮助，但是还是希望大家能够自然怀孕，不要那么复杂的医学干预，同时也要承受比较大的痛苦和不成功的这种打击。
孕前检查与婚前检查有什么区别？¶
（采访）对于备孕的夫妻可能还会要做一个孕前的检查，孕前检查是查什么的？
相比于婚前检查，孕前检查涵盖的内容更多，同时更关注近期跟生殖相关的，所以除了全身一般的情况，还有跟传染病相关的这些内容之外，从孕前检查来说，我们可能更关注女性和男性的生殖系统检查。
所以像女性，我们可能就更关注卵巢的状态，排卵的情况，子宫的情况，比如内分泌状态好不好，有没有子宫肌瘤，宫腔里比如说有没有一些息肉等等，然后也会更关心比如说性生活正常应该是什么样的一个规律，会给她一些健康的指导，应该什么时候受孕是最好的，同时在受孕的过程中应该注意哪些事情，所以孕前检查本身同时是一个很重要的孕前咨询。
（采访）如果做了婚前检查，还有必要再做孕前检查吗？
如果说婚前检查和怀孕的时间很近，对于年轻夫妻来说，如果是结了婚马上就准备怀孕的话，实际上婚前检查和孕前检查是有比较大的一部分重复的，所以可以在婚前检查的时候就咨询医生一下，我还需不需要再去做孕前检查具体的内容。
实际上我给大家的建议，是可以在婚前检查之后试孕半年，因为时间比较近，总体的健康情况是比较好的，如果试孕过程中有问题，可能要更进一步去做孕前检查。
（采访）现在我们国家对孕前检查有没有一个要求是必须做的？
2019年，目前还没有严格的要求，同样可能根据地区的经济，包括政府把卫生健康工作当中，各项工作安排的时间顺序，有的地方已经开始免费的孕前检查了，可能还有一些都排在议事日程上了，因为健康中国行动计划里边同样有一个妇婴健康行动计划，这些内容都是在里边有涵盖，中华人民共和国国家卫生健康委员会，已经有了一个大的布局，但是这些还是需要育龄夫妻自己来主动参与。
像北京市海淀区得到的结果就发现，实际上只有不到10%的夫妻想到来做孕前检查，而查出来异常的百分比高达百分之十四五，所以这里边还是比较多的夫妻，是有这样那样的一些问题，但是因为检查的早，可能医生给一些健康的指导，相对简单的治疗，副作用比较小的治疗，可能就解决了。如果就诊晚了，可能合并症相对的就更多了，治疗起来就更复杂，对未来妊娠的影响就更大，甚至可能就没有妊娠的机会了。所以还是希望大家高度重视孕前的检查，它也是非常重要的一个孕前指导。
备孕期间需要特别注意什么？¶
（采访）院长，在备孕期间，夫妻双方有没有需要特别注意的事情？
实际上特别重要的就是注意准备怀孕了，一个是生活方式的调整，就是加强锻炼，注意不要熬夜，压力不要太大，同时就是饮食均衡，蔬菜、水果、蛋白质，希望微量元素不缺乏，如果说饮食上不能够做到太规律或者全面营养的，可以考虑一些营养素的补充，比如说我们必须要补充的叶酸，因为我们中国饮食的特点，相对的叶酸吸收量是不太够的。
对叶酸的补充确实是一个非常重要的方面，常规补充叶酸是每天0.4-0.8毫克，我们国家的叶酸片一般是0.4毫克的，可能如果说各种综合的这种多种维生素的制剂里边，国际上在800-900微克标注的比较多，就是大概0.8-0.9毫克，这个剂量都是符合正常补充的这样一个标准的。同时对于一些妇女来说，微量元素的补充也是需要的，所以像孕妇用的维生素，大家都可以在孕前三个月开始每天一片就够了，但是要持续直到怀孕的三个月左右，可能相对的对于孕期的这样一个叶酸补充来说是更合适的。
（采访）过了三个月之后，就不用再补充叶酸了，是吗？
不需要一定补充了，根据自己的饮食特点，多种维生素的补充，同时也根据自己胃肠道的功能，如果还是可以的话，补充对于大家来说是相对的微量元素更均衡的这样一个方式，但是注意不要过量。
（采访）如果过量会不会有什么样的危害？
在各种不同的制剂当中，不仅仅是叶酸的问题，还有其他的一些微量元素，可能引起不同的这样一些副作用。
对于单纯叶酸本身的话，相对的生理剂量比较安全，但是如果长期持续过量的话，也会造成一些神经系统的危害等等，也还有一些胃肠道更大的副作用，包括消化不良，包括腹胀、腹泻等等，所以按生理剂量去补充就可以了。
（采访）在备孕的过程中，男性需不需要补充叶酸？
对于男性正常的情况来说，其实是不需要补充的，但是一些少精、弱精症补充的话，也还起到一些辅助的作用。
备孕多久不怀孕要去医院做检查？¶
（采访）如果夫妻双方他们在备孕一段时间之后，比如说一年之内，还是没有成功，需不需要到医院去检查一下？
如果是35岁以下的夫妻，试孕一年没有怀孕，就应该到医院检查了。如果是35岁以上的话，建议半年就要到医院去检查。
因为年龄的上升会导致生育力的下降，这两个确实是呈一个相关性的，所以大家要更关注早一点检查，发现原因，及时给予对症的处理，可能用比较简单的方法就能帮助到这些我们可以诊断为不孕症的夫妻。
其实并不是所有的夫妻都需要用大家一直在传的这样一个试管婴儿技术去帮忙的，其实我们更希望能够找到不孕的相对原因，比如说像排卵功能有一点异常的话，我们可能用一些药物的调整或者指导就能够帮助到这些不孕的夫妻。像有轻度炎症的这些患者，可能通过一些中医中药的调整，或者我们应用一些输卵管通液的技术，包括配合其他药物的治疗就能帮助到他们了。
已经生了一个遗传病的孩子，怎么再生一个健康宝宝？¶
（采访）对于有家族遗传病，或者说他们前一胎已经生了一个有遗传病的孩子，这样的夫妻，他们还能够再生一个健康的宝宝吗？
这个也是再一次怀孕孕前咨询中最重要的一个内容，就是前面有没有其他异常的历史，如果有包括流产的历史，胚胎停育的历史，还有就是生育异常孩子的历史，可能都要进行一个遗传咨询，如果有可能的话，进行进一步相关的遗传学检查。
特别是家系，如果有可能的话，进行一些跟发生异常相关的包括染色体，包括进一步的基因检查，和我们称为连锁分析的这样一个家系分析，就是植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿），但是是在单细胞或者非常少量的细胞水平的，就是在胚胎发育的三天，八细胞阶段，或者到五六天长成了一个囊胚了，有很多细胞了，我们从上面取一个或者少数的几个，然后来做遗传学的检查，包括染色体疾病，现在的单基因病，我们都能够做诊断了。
如果是有异常的胚胎就要把它丢弃掉，选择一个正常的、健康的胚胎，再植入到妈妈子宫里的话，这个家庭从此就把遗传病从根本上阻断掉了。能够找到真正的致病原因的话，对下一胎就有非常好的一个指导。可以在再一次妊娠的产前诊断当中给予帮助，避免出生缺陷儿真正的出生，给家庭、给社会都造成比较大的一个负担。因为我们国家现在的出生缺陷，每年的出生缺陷儿在90-100万，还是非常大的一个量，对这些家庭和对社会的影响很大。
比如说像一种特殊的Cockayne综合征，是一个早老症的表现，引起很广泛的这样一个关注，我们不仅通过植入前的筛查，帮他们生了一个健康的孩子，还用这个孩子的胎盘的间充质干细胞，又给这个患病的姐姐进行治疗，现在他们一家真的是很幸福。他们也特别好，还愿意做宣传，让其他的这些家庭知道这个疾病是可以通过这个方法去治疗的，然后我们就有更多的遗传病，现在不断被发现，被诊断，然后被能够在植入前的阶段筛选出来，然后进行阻断，所以这个都是特别有意义的。但是依然我们现在从几种单基因病的多个位点到现在有几百种单基因病，我们能够诊断，但是单基因病一共有7000多种，我们还不能一个一个确定它到底是怎么样的一个致病的机制和在单基因水平能够完全诊断出来。
另外就是对于整体的出生缺陷来说，还有更多未知的。像多基因病未来去怎么办？另外就是染色体的异常，我们从数目的异常，到结构的异常，从大片段的异常，到现在小一点片段，但是对于微小的，我们还是诊断不出来，另外一个就是诊断起来还是比较容易混淆，所以不断在去研究包括像单细胞，在扩增技术上有什么更好的扩增方法，然后在分析上有什么更好的分析方法。
像我们团队一起去创新，从MALBAC技术去扩增，到凝练出来一个MASALA技术去做更多的诊断，然后国际上也有很多团队在用不同的方法去尝试，解决更多的遗传疾病，所以这个一直都在路上，但是我们面临的挑战还是很大，我们努力攻克更多的遗传病诊断。
（采访）所以还是希望大家能够多提起注意，我们把预防提到更前面，在孕前、婚前来更大程度降低新生儿的出生缺陷。
对。所以我们预防出生缺陷三级预防系统，对于一级预防是最重要的，就是尽量避免她怀上异常胎儿。二级预防就是在怀孕的中期发现了异常，终止妊娠、进行引产，对于怀孕的母亲来说还是非常痛苦的事儿。到三级预防，就是出生以后的治疗了，这个时候就已经是比较晚了，对于患儿本身和家庭的负担也都是非常重的。
所以我们特别希望从一级预防上做更多的事情，首先就是孕前的咨询，孕前的检查，如果能够发现的话，给予适当的指导和治疗，或者不要去怀孕，这个都是重要的一级预防的方面，然后我自己所从事的专业辅助生殖技术，在治疗不孕症的同时，就可以在胚胎植入前帮助到一些染色体异常或者单基因病，这些遗传病的家庭，去避免患儿的出生，特别是能挑选一个健康的胚胎植入，让他们生一个健康的孩子，这个还是特别有意义的一个工作。
试管婴儿能帮助到哪些夫妻？¶
（采访）我国目前的辅助生殖技术都有哪些？
咱们辅助生殖技术从1978年世界第一例试管婴儿诞生，到咱们中国大陆1988年第一例试管婴儿在我们北京大学第三医院诞生到现在，这三四十年的时间发展非常迅速。
从刚一开始就是帮助输卵管不通的患者，能够在体外受精，所以这个名字其实是叫体外受精-胚胎移植，就是把卵母细胞取到体外，然后精子和卵子在体外能够相遇，代替输卵管的功能，所以其实是比较短的时间，两三天的时间在试管里边，然后把这个胚胎移植到妈妈的子宫里边去，代替了输卵管这么一个功能，同时又是在体外的试管里边待了一段时间，所以就俗称为试管婴儿。
这个技术在最开始帮助的是输卵管不通或者输卵管虽然通，但是她老怀不上，因为输卵管像一个伞一样，把卵排到腹腔里边了，我们可能大家平时就说掉到肚子里的卵，怎么给它捡起来，然后这个精子通过女性的生殖系统，然后通过了子宫腔，再到输卵管，它们俩要在输卵管相遇，然后这两个细胞相遇以后，融合成了一个细胞，再分裂成四细胞、八细胞，然后到囊胚期回到子宫腔，在妈妈的子宫内膜里边先种进去，然后在子宫里边继续生长，是这么一个过程。所以咱们常规的体外受精-胚胎移植就是这么一个作用。
但是逐渐的发展会发现有一些男性的精子是有的，但是好精子的数量是不够的，咱们一个卵母细胞需要体外有两三万条精子跟它在一块才能正常的受精，如果在体内还需要更多的精子，所以当男性发生少弱精症的时候，可能体外受精-胚胎移植帮助到那些能有两三万精子的人。但是还有更少的精子，他就没有机会有自己遗传的孩子了，咱们又有了进一步的辅助生殖技术我们叫衍生技术，就是单精子卵胞浆内注射，也是我们国家俗称的二代试管婴儿，但是在世界上其实它出现的稍微晚一点，所以国际上是不按代来分体外受精-胚胎移植这些技术的，就叫单精子卵胞浆内注射，我们英文用ICSI来代替，试管婴儿我们通常用IVF来代替，所以这个在网上可能也会传播的很广，大家都知道。
所以这样一个就是单精子注射的技术，就帮助到男性少弱精症的患者，甚至精液里面没有精子，但是在男性产生精子的组织叫睾丸组织，在这个里边假如有，就是我们判断以后能够使用的精子的话，也能通过单精子注射产生正常的孩子，而且这个是父亲自己遗传的孩子，所以这个技术也是从1992年开始到现在被非常广泛的应用，帮助了另外这样一类男性不育症的患者。
再进一步的植入前遗传学诊断技术就叫PGD，就是植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿），但是是在单细胞或者非常少量的细胞水平的，就是在胚胎发育的三天，八细胞阶段，或者到五六天长成一个囊胚了，有很多细胞了，我们从上面取一个或者少数的几个，然后来做遗传学的检查，包括染色体疾病，现在的单基因病都能够做诊断了。如果是有异常的胚胎就要把它丢弃掉，选择一个正常的、健康的胚胎，再植入到妈妈子宫里的话，这个家庭从此就把遗传病从根本上阻断掉了。
所以辅助生殖技术从刚一开始是单纯帮助女性不孕的患者，后来是帮助男性不育症的患者，在中间其实还有对于这种不明原因的不孕等等，我们都可以综合运用这些方法。再进一步就是不止对不孕症的患者了，对于有出生缺陷儿的这种家庭，然后有明确的染色体或者单基因病异常的，都可以做诊断了。
再进一步，我们通过一些基础的研究，发现了人类胚胎的一些规律，然后我们现在通过一些家系的分析，遗传学的检查，反复出现的胎儿异常，我们也能通过进一步的分析给一些家庭找到过去不知道的致病原因，然后帮助他们生一个健康的孩子，现在科学发展确实非常迅速，也给遗传诊断的领域带来了特别好的一个创新机会，能够帮助这些遗传病的家庭。
为什么怀孕期间要定期做孕检？¶
（采访）我们不管是自然怀孕的女性，还是说通过了体外受精-胚胎移植怀孕的女性，为什么在孕期都要定期去做产检？
其实不管是正常的女性，还是通过不同的辅助生殖技术帮助怀孕的女性，只要怀孕了以后都要按照正常的胎儿发展规律去做产前检查，在妊娠期其实大家都是一样的，就是经过辅助生殖技术帮助的和正常的孕妇都是一样，随着胎儿的生长，母亲的负担是明显增加的。在早期负担轻一点，到中期就负担重一些了，到晚期是负担最重的时候。
这个过程中母亲如果有一些原发的疾病，或者在妊娠期不能负担这个胎儿的增大就会表现出来异常，所以一定进行规律的体检，根据不同的孕周，医生制定出来了不同的检查内容。除了我们可能最关心的胎儿大小，胎心好不好，还有母亲相关的这样一些，跟身体重要器官相关的这些生理指标，都要在孕期定期的检查当中进行检查，然后如果发现异常给予及时诊断和治疗，这个是特别必要的。所以也在这儿呼吁一定要参加规律性的孕期产检，这个对保证母亲和胎儿的健康是极其重要的。
（采访）就是我们孕期的检查，不仅是看看宝宝的状态好不好，也要看看妈妈的状态好不好。
对，母婴的安全同样重要，而且尤其是妈妈健康了，才能保证胎儿的健康生长和最后分娩一个健康的新生儿。
剖宫产后再次怀孕有什么风险？要注意什么？¶
（采访）如果是有剖宫产史的女性，她们再怀孕的时候会不会有什么样的危险？
这个是我们二胎开放以后，中国产科面临的最大的一个挑战，就是既往有剖宫产的历史或者是过去有一些子宫手术的历史，实际上子宫上是有一个瘢痕，我们平时的子宫只有大概7×4×3cm，比拳头还要小的这样一个大小，但是孕育胎儿，大家想十月怀胎，我们平均出生的新生儿的体重，大家经常说六斤、九斤、七斤，那就知道这个孩子的大小是多少，所以子宫要随着胎儿的生长逐渐增大，当有瘢痕的时候就出现一个风险，在它不能承受这个增长的时候，可能会出现一个破裂。子宫破裂对于胎儿来说是一个灾难性的，对于母亲来说，大量的出血同样会危及到母亲的生命，所以是比较严重的一个合并症。
同时其实还有一些相对的可能大家觉得比较少见的，比如说孕囊正好长在子宫的切口上了，我们就叫瘢痕妊娠，一发现一定要立刻终止妊娠，否则大出血处理起来需要的技术难度高，往往很难在紧急的情况下立刻去处理，所以我们对于有剖宫产历史的女性，如果准备怀孕或者甚至没有准备怀孕，因为月经有异常了，一定要早点去检查，否则的话，一旦发生切口的妊娠，又没有及时发现的话，还是可能给母亲的生命造成一个不小的威胁，像大出血、休克，甚至可能导致生命的丢失。
（采访）会不会有过剖宫产史的女性，她再次怀孕之后在孕期会比其他的孕妇检查要更多一些？
所有的高危妊娠，包括剖宫产，包括35岁以上的，我们称为高龄妊娠的这种女性，叫高龄产妇，还有像有糖尿病历史的、高血压的等等，我们整个把她们统称为高危妊娠。
这些女性检查的频率都要比其他正常的产妇缩短一倍的时间。我们根据时间可能就是在早中孕期，前面是一个月，到比较晚的时候是半个月，一个星期查一次，而这些高危妊娠都要减少一半的时间，同时如果自己有任何不舒适的话，也应该及时到医院去就诊。
新生儿筛查是查什么？¶
（采访）宝宝出生之后都会做一个新生儿的筛查，这个筛查是查什么的？
一出生的时候，其实就做一个新生儿的全面身体检查，包括外观，包括我们相对的能够看到的不同的系统，像我们生殖系统，可能就是通过外观检查就能发现的。像心脏的异常，我们就通过听诊可以听到心脏的杂音，像肺部的异常，我们可以听呼吸音看有没有异常。
另外还有一些特殊的检查，比如说血液的检查，我们通过小孩的足跟血，有时候扎小孩一下，家长还挺心疼的，但是足跟血的检查还是特别必要的，包括先天性甲状腺功能减低症，包括先天性苯丙酮尿症等等这些，还有一个先天性肾上腺皮质增生症，其实这些通过检查如果发现的话，我们通过一些喂养的改变，还有及时的添补这些药物，能够使这个新生儿健康的成长，但是如果发现晚了的话，可能对智力、对整个的健康会产生严重的影响，所以新生儿的筛查还是非常必要的。
另外还有像听力的筛查，还有耳聋基因的筛查，这些及时的发现异常给予正常的指导，或者避免比如说用一些特殊的药物，可能孩子一生就很健康，否则一旦造成比如说耳聋，可能对这个孩子的影响会非常大，不仅仅是学习工作，其实可能连生活自理都比较困难，所以新生儿的筛查还是非常重要的，一定要配合医生把这个工作做好。
怎么预防宝宝出生缺陷？¶
（采访）我国目前新生儿出生缺陷率的现状是怎么样的？
出生缺陷其实一直是联合国，就是我们的健康组织特别制定的健康目标中的一个重要部分，所以咱们政府也很注意出生的新生儿筛查，其实从妊娠期就开始关注这个情况，但是有非常多的出生缺陷是到出生的时候才能够被发现的。
目前咱们的出生缺陷率，在2012年做的全国的报道，还是每年有90万的出生。近些年从不同渠道得到的一些数据，目前没有明显的一个降低，所以这个还是我们面临的一个非常严峻的挑战。所以现在更多的专家呼吁我们的育龄夫妻要特别注意，就是婚前的咨询、孕前的检查，然后孕期要特别进行正常的孕检，这样如果发现异常的话，可以及时的处理，避免出生缺陷儿的出生。
因为一旦出生的话，他作为一个人我们就得给他生存的权利。但是在治疗的过程中，孩子是非常痛苦的，不仅仅是经济的负担，同时有相当多的出生缺陷，目前我们是无能为力的，没有办法帮助到他，所以孩子自身的痛苦和家庭的负担和社会的负担，这个都是出生缺陷预防最重要的宗旨，就是保证人类的健康，我们大家要共同努力的一个方向。
（采访）所以还是希望大家能够多提起注意，我们把预防提到更前面，我们在孕前、在婚前来更大程度降低我们新生儿的出生缺陷。
对。这个是特别重要的，就是从遗传的角度。另外从环境的保护上，我觉得也是需要大家特别去关注的，一个是尽量避免去接触有害的这些因素，另外就是全社会都有责任，避免去造成这个有害因素的环境，不管是辐射物，还是对环境其他可能有污染的这样一些行为，这个是需要全社会每一个人共同努力的。
母乳喂养对宝宝有什么好处？¶
（采访）5月20号是我们国家的母乳喂养宣传日，为什么我们现在都提倡要母乳喂养，有什么好处吗？
母乳喂养是全世界都在关注的，不仅仅是我们中国，关键就是母乳所含的营养成分既是非常均衡的，同时又是新生儿特别容易吸收的。像一些很关键的，比如说免疫的这样一些调节因子，在牛奶里边或者其他的奶粉里边，就是很难能够完全包含的，所以这是很重要的一个原因，就是希望能够给我们下一代更均衡的营养。
另外一个非常重要的就是亲情，这种对孩子的爱抚，这个也是非常重要的一个方面。所以从母乳喂养本身来说可能有多重的意义，所以社会上一直在努力的支持。
咱们除了我们医务人员的宣教之外，也是提供了很多的母乳喂养环境。比如说可能大环境上给母亲更多的休息时间，返回工作之前，能让她们有更多的机会，更长的时间去陪伴孩子，然后让母乳喂养成为可能。
另外一个就是工作之后，包括工作环境里边，给能够喂奶的妈妈们提供一个独立的空间，让她们可以去哺乳，或者是把比较好的母乳吸出来，然后冻存够带回家去，像公共场所建立一些哺乳小屋，这些都是特别重要的大环境和妈妈本身，以及家庭本身对母乳喂养的理解，所以母乳喂养应该说更多的被我们的年轻父母们接受了，他们也在付诸于行动。