1.8 剖宫产术后护理¶
杨捷 副主任护师¶
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科科护士长；
中华护理学会产科专业委员会委员；北京护理学会妇产科专业委员会副主任委员；中西医结合护理专业委员会委员；中国医药教育协会妇科专业委员会委员；中国妇幼保健协会助产适宜技术学组委员；北京妇产学会妇幼健康教育分会委员。
主要成就： 核心期刊发表论文10余篇，参编《助产士规范化培训》《北京市属医院护士规范化培训指南》《妇产科护理》书籍10余部。
专业特长： 擅长围产期母婴护理，孕期营养、孕期保健，产时管理、母乳喂养咨询，产后康复、新生儿护理。
剖宫产术后为什么要禁食？多久可以恢复正常？¶
（采访）剖宫产术后为什么要禁食？一般是要禁食多久？
剖宫产是需要麻醉的，现在常常使用的麻醉叫做联合麻醉，也就是用腰麻和连续硬膜外阻滞麻醉两种方式来进行，腰麻的作用就是起效非常快，止痛的效果非常好，肌松的作用也特别好，但是唯一的缺点就是维持的时间不够长，连续硬膜外麻醉就弥补了腰麻的缺点，二者强强联合，在临床中起到了最好的作用。
但是麻醉也可以带来恶心、呕吐的反应，在麻醉的过程当中，会减轻喉部的保护性作用。当出现恶心呕吐的时候，这种保护性反射降低，就容易引发误吸或者窒息。所以在回到病房后，麻药劲还没有完全消失的情况下，我们是需要禁食的。
随着麻醉方式的不断完善，禁食的时间也逐渐缩短了。
联合性麻醉的产妇回到病房以后，2个小时就可以饮用水或者是无渣的饮料，这样的话就可以很好地促进胃肠功能的逐渐恢复。
手术以后6个小时就可以饮用流质饮食，比如说米汤。
随着胃肠功能的逐渐恢复，病人出现排气了就可以进半流食，比如说面条，面片汤等等。
当肠功能完全恢复，出现了排便的情况，就可以正常饮食了。
但是这个过程也是需要循序渐进的。
（采访）剖宫产术后的产妇，排气排便的时间有没有说必须要在多长时间内就要完成？
每个病人跟每个病人都不太一样，恢复时间一个是依赖于麻醉的情况，再一个是依赖于病人术后的活动，这些都可以促进肠功能的恢复，一般情况下都是依据病人排气排便的情况进行相应的饮食，也没有一定之规，但是我们还是希望病人能在术后尽早活动，这样可以促进胃肠功能的恢复，便于正常的饮食。
剖宫产术后建议喝浓汤下奶吗？¶
（采访）母亲为了母乳喂养孩子，能不能多喝浓汤来下奶？
均衡的饮食是能够促进母乳喂养的。但是剖腹产以后，病人的肠功能还没有完全的恢复，如果服用过浓或者过油的汤，对她自己的消化功能会产生一定的影响，加重她的负担。
另外还有一个就是容易引发乳汁过油，这样的话会使乳腺管出现堵塞的情况，那么妈妈可能就会出现相应的乳胀。
另外还有一个就是如果太油的话，也会使乳汁的脂肪含量增加，也不利于宝宝的消化吸收，也可能会产生腹泻。所以说我们不建议妈妈喝过浓，过油的汤。
在手术后的第1周的时候，我们建议妈妈就是以清淡饮食为主，从第2周开始可以适量的饮用汤水，但是不建议过浓、过油。
剖宫产术后吃什么利于伤口恢复？¶
（采访）剖宫产术后吃什么食物比较有利于伤口的恢复？
全面均衡的营养，对伤口的恢复是有很好的促进作用的。在这里边如果摄入充足的蛋白质，可以促进伤口的愈合，比如说鸡蛋，它的营养非常丰富，而且它是一个优质蛋白，所以我们可以建议妈妈适当的食用鸡蛋来补充相应的营养，我们建议每天以两个为佳，如果适量的还想增加，最好不超过三个。
但是在这个过程当中，为了促进伤口的愈合，我们还可以增加其他的，比如说含有维生素A，维生素C相应的食物，像猪肝、蛋黄、胡萝卜，另外绿色叶子的蔬菜水果都可以进行相应的食用，也可以帮助伤口的逐渐愈合，因为维生素在伤口的愈合过程当中，它起到了很好的协调作用。
另外比如说像我们常用的微量元素，锌，那么它也是在伤口愈合的过程当中起到了很好的作用，所以我们的妈妈也可以适当的食用一些相应的干果类的食物，增加锌的存在，这样可以促进伤口的愈合。
（采访）主要就是起到一个均衡饮食作用。
对，均衡饮食。
（采访）剖宫产术后有没有说什么食物是不能吃的，是需要忌口的？
剖宫产以后，由于她的胃肠功能还没有完全的恢复，所以我们建议在剖宫产的初期，不要食用容易产气的食物，比如说豆浆、牛奶，含糖量比较高的相应的食物，以便于增加妈妈的舒适度，同时不增加相应的胃肠道的负担。
剖宫产术后可以多吃鸡蛋吗？怎么吃更容易吸收？¶
（采访）我们知道鸡蛋是一个优质蛋白，也能帮助我们伤口的恢复，剖宫产术后的妈妈能不能多吃？
鸡蛋是优质蛋白，能够促进伤口的恢复，但是我们也不建议妈妈过多的食用。
一旦我们过多的食用了以后，可以增加我们肝肾的负担，也增加了消化道的负担，还容易造成排便的困难。
所以虽说鸡蛋是非常优质的，我们也希望她能服用的时候是一个很好的量，既能保证妈妈身体的恢复，又不增加她的负担，所以我们建议每天以两个为佳，如果适量的还想增加，最好不超过三个。
那么鸡蛋的烹调的方式，就是容易被人体吸收的方式，以水煮蛋、鸡蛋羹或者是做鸡蛋汤为主，这样的话就更能发挥鸡蛋的容易消化的作用，促进妈妈的身体健康。
剖宫产术后多喝红糖水真的好吗？¶
（采访）都说剖宫产术后多喝红糖水能够补血补气，是不是这样？
从古至今大家都认为红糖它具有很好的保健作用，它里边含有了一些相应的微量元素，同时能量相对来说也是比较高，那都认为它在祛风散寒方面，对身体有很大的益处。虽然它有这些相应的益处，但是我们建议妈妈在饮用的过程当中是要有所注意的。
首先饮用红糖水要排除是不是妊娠期糖尿病。因为红糖除了具有一些相应的保健作用以外，能量相对来说是比较高，这样的话妊娠期糖尿病可能会相应的加重。
再有一个在饮用时，我们的妈妈会热饮，在这个过程中，妈妈可能会出更多的汗，这样的话就容易增加妈妈的身体不适。
其次在使用红糖的过程当中，它是一个高能量的。妈妈在坐月子的时候，可能她的活动相对来说，跟平常比较还是比较小的，这样的话，多余的能量就转化成脂肪，会引发妈妈的肥胖。
如果长期饮用对口腔里边的牙齿，也会产生一定的影响，所以我们说建议妈妈适度饮用。
（采访）红糖水您觉得喝多少是比较合适的呢？
这个红糖是因人而异，它不是必须要喝，所以说我们建议大家在饮用红糖水的时候，根据自己自身的情况，适当饮用就可以了，没有说必须在几天之内必须要饮用红糖水，因为我们的能量和我们的营养还可以来自于其他的地方。
所以说均衡的饮食，对于我们来说是最重要的，而并不是依赖其中某一种食物或者某一种饮料来提高我们的能量。
剖宫产术后吃什么可以补血？¶
（采访）有没有哪些食物是可以帮助我们补血的？
那么饮食是起到辅助的作用，常常我们在手术以后，我们可以食用一些动物的肝脏或者动物的血制品，因为里边含铁比较丰富，这样的话可以增加我们体内的铁剂，来减缓我们贫血的情况，补充我们的血的情况。
但是我们不建议食用过多，要酌情使用。比如说我们可以进行烹炒，可以进行做汤，这样的话来进行辅助性的使用。
其次就是颜色比较深的食物，比如说黑芝麻，比如说红枣，比如说红豆，在我们的饮食过程当中也可以适量的添加。特别是黑芝麻的食用，一个是它可以明目，另外可以补血，中医讲它可以滋养我们的肝、脾、肾，那么对于补血和养血都有很好的相应的作用。
另外我们常常可以通过食用莲藕，也可以补气，也可以补血。最后我们也可以食用一些相应的蔬菜和水果。
我们剖腹产手术以后，如果一旦是出现了贫血的情况，我们通过饮食来调整，它的效果并不是特别理想的。如果出现了贫血的情况，我们还是建议大家去服用相应的铁剂，来增加我们体内的血液的成分，这样的话就能减轻我们贫血的状态。
（采访）如果剖宫产术后我们的妈妈她真的是缺铁贫血了，我们还是要遵医嘱来补充适当的铁剂。
对，我们一定要适当的遵医嘱补充铁剂，才能真正的去治疗我们贫血的状态。
我们服用铁剂的时候，也提示妈妈要有所注意，因为铁对胃肠道是有一些相应的影响的，所以我们不能空腹去服用，另外在服用铁剂的时候，可以适当的增加维生素类，比如说水果、青菜、维C可以帮助铁剂的吸收。
剖宫产术后恶露多久排净？要特别关注什么？¶
（采访）剖宫产术后，恶露多久才能够排完？
分娩完了以后，宫腔里边一些相应的积血，还有一些组织的蜕膜要排出去，形成的这些物质，我们把它称之为恶露。
剖腹产跟正常分娩的恶露，排出的时间基本是一致的。一般在剖腹产结束以后的三天之内，或者说是在一周之内，基本上她的恶露是以血性为主，里边含有的是红细胞，还有一些相应的蜕膜组织，这个时候恶露的量是不多于月经量的，而且颜色相对来说是比较鲜红的。
那么随之一个星期以后，大概能够维持10天到2周的时候，这个颜色将逐渐的变淡，这个时候我们称之为浆液性恶露，它一般是褐色的、淡黄色的或者是淡粉色的，持续的时间大概10天左右。
随之后边的两周就变成了白色的恶露，这个时候量是逐渐的减少。
一般恶露排出的时间，我们能够完全的排干净，大概在一个月到42天左右，我们的子宫完全的恢复，就是从一个怀孕的状态变成一种非孕的状态，大概需要6周的时间。所以6周正好是42天，恶露基本上在42天之内就排干净了，这是一个排恶露的过程。
（采访）在我们排恶露的期间，如果出现了什么异常，就要立马的去找医生？
观察恶露的情况，我们从以下几点要给予重视：
第一个我们要观察它的颜色，因为在42天之内排的恶露的颜色是由红色、淡粉色、褐色、白色逐渐变化的，所以我们先观察它的颜色。
在红色的一周过去以后，就应该逐渐的颜色变浅了，但是这时又开始变红颜色了，那么有可能宫腔里面发生了一些相应的问题，这个要引起注意。
其次就是恶露排出的量，排恶露要求不多于月经量，如果妈妈起床或者是活动以后，它的量突然的增多，或者是突然觉得自己有一股的恶露涌出来，我们大家要衡量一下，看看是不是恶露增多了，我们也要引起相应的注意。
再次就是它的味道，首先恶露没有特殊的气味，在最早期红色恶露的时候有一点血腥的味道，后期是应该没有味的。如果出现了一些臭味，这样的话就可能会有宫腔感染的情况，要引起我们大家相应的注意。
还有一个就是恶露排出的时间，42天之内基本恶露是排干净了，如果42天以后还有恶露，那么说明我们的子宫恢复的情况并不是特别的良好，这样的话我们就要找医生。
最后是我们自己的感觉，如果我们的妈妈觉得肚子疼痛，或者我们妈妈有发烧的情况，遇到这种情况都建议大家及时就诊。
剖宫产术后产妇为什么要（被）按压肚子？怎么缓解刀口疼痛？¶
（采访）我们知道生完孩子之后，都会有护士来帮我们按肚子，但是剖宫产术后的妈妈因为有刀口，在按肚子的时候就会觉得特别的疼，有没有什么缓解的办法？
我们剖宫产术后，我们的医生和护士都要检查子宫收缩的情况。我们的子宫在没有怀孕的时候，大概是50毫升左右，它的容积，到怀孕的后期，由于有宝宝和羊水的存在，它能大到5000毫升左右。
当宝宝分娩完以后，羊水、胎盘和宝宝都分娩完以后，这么大的一个子宫要逐渐地往没有怀孕的方向去变化，我们把它叫做子宫的复旧。
所以分娩完了以后，我们的护士和医生都要观察子宫到底收缩怎么样，因为它只有通过不断地去收缩，才能恢复到原来的状态。如果子宫不收缩的情况，胎盘附着的面就容易不关闭，出现出血的情况，常常我们把它叫做产后出血。
那么我们的医生和护士就要去检查子宫收缩的情况，也就是我们病人常说的按肚子，由于腹部有伤口的存在，我们再检查子宫底的情况就会牵拉到伤口，妈妈就会引发相应的疼痛。
我们现在为了缓解相应的疼痛，第一我们可以给病人使用止痛泵。
其次我们还可以用腹带进行包扎，包扎加压减轻腹部的疼痛。
再次我们可以使用一些亚低温的冰袋，亚低温的冰袋它并不是像我们平时使用的从冰箱里拿出的冰袋那么寒冷，它是一个适合我们人体，特别是妈妈的感受的冰袋，放在那里也可以减轻妈妈的疼痛。
其次我们按压腹部的时候也有相应的手法，我们的护士要轻轻按压住妈妈的伤口，然后再在宫底上轻轻地按抚，既需要一定的压力，同时又不能粗暴，这样的话就可以缓解妈妈腹部伤口的疼痛。
（采访）我们产后有护士或者医生来按肚子，是要检查一下我们子宫收缩的情况。
对。
剖宫产术后多久能洗澡？要注意什么？¶
（采访）我们知道剖宫产术后可能会出很多汗，能不能洗澡？有没有什么注意的事项？
咱们的妈妈在整个孕期的过程当中，体内积聚了很多的水分，分娩完的前三天，我们的皮肤代谢是非常旺盛的，通过皮肤的代谢，把妈妈体内多余的这些液体，通过皮肤，通过尿液，把它代谢出去，也是身体恢复的一个正常的生理状态，我们常常把它叫做褥汗。那么这种情况的时候，剖腹产的妈妈是不是能够洗澡？
在第一个星期的时候，伤口没有完全愈合，妈妈可以进行擦浴，主要是防止伤口不要被水浸湿，引发相应的感染或者是延期的愈合。
一个星期以后，我们的伤口基本上一期愈合了，这个时候妈妈可以进行相应的淋浴。如果有一些妈妈的伤口有延迟愈合的，我们建议可以使用一个防水敷料贴，贴在伤口上边进行相应的淋浴。
那么一个星期以后，也就是两周以后，正常的淋浴就基本上没有问题了。
我们在淋浴的过程当中还要注意，不能去搓洗伤口，我们要洗完了以后，立即把伤口周边擦干净。同时妈妈在洗澡的时候时间不宜过长，大概5-10分钟就可以了。洗完澡以后，迅速用干燥的毛巾把身体擦干净，用浴巾包裹自己，避免着凉，我们的头部可以用干发巾进行相应的包裹。这样的话妈妈既能起到清洁的作用，同时又不会受到外界的一些相应的干扰。
剖宫产术后能刷牙吗？要注意什么？¶
（采访）我们剖宫产术后多久才能够刷牙？对于牙刷的选择有没有什么要求？
我们的妈妈在做剖腹产以后，建议妈妈应该刷牙，因为口腔的卫生关系到我们整个消化道的一些相应的情况。
另外我们的妈妈现在都在母乳喂养，还在补喂我们的宝宝，我们希望宝宝闻到妈妈身上都是一个香香的气味，也可以增进母子的感情。
当然了，剖腹产以后的刷牙可能要有一点相应的注意事项：
第一就是我们的水温的选择，既不能过烫，也不能过凉，就是适中，适合我们口腔的温度就可以了。
第二牙刷的选择，建议妈妈选择软质的牙刷，第一不损伤我们的牙龈，其次又可以清洁到我们每一个牙齿的任何一个缝隙，所以软质的牙刷比较适合剖腹产以后的妈妈。
剖宫产术后，翻身时刀口疼怎么办？¶
一般我们的妈妈在回到病房以后，上肢基本上它是可以活动的，那么腿，也就是下肢，可能妈妈会觉得比较沉。一旦妈妈的下肢逐渐恢复了，完全可以实施相应的体位，比如说翻身，比如说腿的活动。
我们鼓励妈妈进行翻身，因为在翻身的过程当中，一个是增加我们的血运循环，再有一个在这个时候，通过翻身活动，也可以增加我们的肠道蠕动，也可以促进我们肠道功能的恢复。
（采访）翻身的时候觉得伤口特别的疼痛怎么办呢？
因为有伤口的存在，妈妈可能会觉得伤口会有一些相应的疼痛。
现在我们对剖腹产病人的疼痛，都给予了相应的管理，首先我们可能会使用镇痛泵，在使用镇痛泵的时候，麻醉医生根据病人的相应情况，来设置使用时间，常常给病人使用的设置时间是3天的药量。
我们的镇痛泵叫做自控泵，是一个小量持续的，当病人会感觉疼痛的时候，自己可以去按压镇痛泵。但是按压的剂量它是有要求的，设置在某一个时段内满足了一定的药量，我们再多次地去按镇痛泵，药量达到了一定程度的时候是不能过多的。所以我们常常使用镇痛泵给的量是3天的量，在临床我们的妈妈，一般一天以后基本上就不太再按压镇痛泵了。
其次我们会给病人进行腹带的加压包扎。
再有我们可以使用低温的冰袋，可以缓解病人相应的疼痛。
但是有一些妈妈依然会感觉到疼痛，我们会指导她翻身的情况。我们在翻身的过程当中，首先让我们的肩膀先挪动，我们的肩膀先向床的一侧挪动，随后两个腿抬起来，两个腿支撑床面，把屁股抬起来，再向肩膀挪动的方向挪动，第三步我们再把脚向床旁挪动，也就是说把整个身体先往床的一边进行相应的挪动。
这个时候我们挪动好以后，先一侧翻动我们的肩膀，比如说我们想往右侧翻，我们就移动我们的左侧肩膀向右倾斜，先倾斜上肢，过后我们再使我们的左腿，搭向右腿，也就是说让我们的腿部再进行相应的挪动。
我们借助于腿和肩膀的挪动，再挪动我们有伤口存在的腹部，也就是臀部再向侧翻，这样的话就可以减少我们腹部的牵拉，借助于我们的肩膀和腿部的活动，来带动我们的腰腹部移动，这样的话就会减少腹部伤口的疼痛。
剖宫产术后多久可以下床？下床时刀口疼怎么办？¶
（采访）剖宫产术后妈妈多久就可以下床活动了？
我们鼓励妈妈尽早下地活动，妈妈回到病房以后可以枕枕头，一般情况下4-6个小时就可以实施半卧位了，从临床很多的研究和实践的证明来说，6个小时以后就可以下地活动了。
因为越早的下地活动，一个是增加她的血液循环，另外还有一个就是可以刺激她的胃肠蠕动，还可以减少我们的血栓发生，比如说下肢静脉血栓。还有我们长期卧床的时候，还可以引发肺栓塞，尽早的活动都可以使这些相应的弊端减轻或者是降低。
其次在这个过程当中，整个身体的状况都可以起到一种复活的这种状态，这样的话就可以利于她尽早的恢复，比如说减轻伤口的疼痛，能够很好的母乳喂养，恢复她相应的体力。所以我们建议妈妈，如果条件允许的话，6个小时就可以下地活动了。
（采访）很多剖宫产术后的妈妈，她第一次下床的时候都觉得伤口很疼，连腰都不敢直起来，有没有什么能够缓解的姿势？
我们现在指导妈妈三步曲，也就是在下床活动的时候要有一个适应的过程。
首先我们让妈妈实施半卧位，我们把床摇起来，床的角度在45度到60度左右，妈妈先在床上半卧位，要坐2-3分钟，这样的话减少她伤口因为翻身起来的牵扯，妈妈首先适应一下伤口的情况。
再次我们让妈妈的双腿移向床旁边，先把我们的双腿移向床旁，两腿悬浮在床的旁边，身体和臀部随之进行侧坐卧位，这样的话伤口不受到牵拉，而且相对比较缓慢，这个过程大概也需要2-5分钟左右。
那么我们在床旁坐了一段时间以后，我们再让她慢慢地移向地面，再站5分钟左右，所以整个过程相对来说是比较缓慢，而且是渐进的，逐渐适应的。
所以我们的妈妈会感觉到腹部伤口的疼痛减轻，或者以至于没有疼痛，主要的过程是缓慢的过程减少牵拉，加大妈妈的适应的程度，也增加了妈妈的舒适度，在临床我们适用的效果是非常好的。
（采访）剖宫产术后的妈妈第一次下床的时候，能不能戴着腹带？是不是也能够减轻疼痛？
妈妈下床的疼痛主要是伤口的牵拉，我们为了减少牵拉，我们也可以让妈妈在起床之前，通过腹带的加压也可以减少相应的疼痛感，很多妈妈都是依赖于腹带可以进行相应的活动。
但是实际上随着伤口的逐渐愈合，我们的疼痛感会逐渐的减轻，所以在床上平躺的时候，我们不建议妈妈去使用腹带，因为腹带它有一定的压力，压力过大或者时间过长，使我们腹部的血运循环会受到一定的影响，这样对妈妈脏器的恢复和她身体的恢复都会产生一些影响，所以只有起来活动的时候，建议可以包裹腹带。
剖宫产术后，腹带戴多紧合适？要戴多久？¶
（采访）对于戴腹带，有的剖宫产术后的妈妈她可能怕伤口疼，她就戴得特别松，但是有的剖宫产术后的妈妈，她就想让自己的身体赶快恢复，就把腹带给勒得特别紧，您觉得这两种方法哪种比较合适？
腹带的使用，过紧、过松都是不太适宜的。
腹带实际上它的作用是起到一个支撑的作用，最早我们在临床刚做完剖腹产的时候，我们使用的腹带有两种作用：第一种作用是加压，防止伤口的出血，第二种也是减轻病人相应的疼痛。
我们建议妈妈在使用腹带的过程当中，力度适中就可以了，放松起不到相应的作用，如果过紧也会使我们的盆腔局部的血运受到影响，使血液循环逐渐的减少，这样不利于妈妈伤口恢复，也不利于妈妈身体的恢复，所以我们建议在使用腹带的情况下，力度适中就可以。
（采访）您觉得剖宫产术后戴腹带，一般要戴多长时间是比较合适的？
咱们经常有一些妈妈，想通过塑腹帮助自己身体的恢复，我们建议大家腹带不要使用的时间过长，腹带在什么时候使用？
就是剖腹产妈妈起来活动的时候，可能会有伤口的牵拉而引发相应的疼痛，这个时候我们可以进行相应的使用。如果是在平卧位，躺在床上进行休息的时候，我们不建议妈妈使用，那么每天使用的时间最好不要超过6-8小时。
如果腹带使用时间过长，我们的局部血液循环就容易受到影响，第一不利于伤口的恢复，第二也不利于我们盆腔的脏器，从怀孕的状态向不怀孕的状态恢复，所以一定要适中。
（采访）一般剖宫产术后总共戴多少天腹带是比较合适的？
剖腹产以后具体要戴多少天，我们没有明确的规定，很多妈妈可能是在术后的前三天，伤口疼痛的情况，反应比较剧烈，所以她可能在活动的时候要戴上腹带。
如果在伤口已经完全恢复了，一周以后，我们活动的时候并不出现一些相应的疼痛，我们就建议大家不必过度的去束缚自己的腹部，也可以不戴。
（采访）因为我们的身体也是有一个自然恢复过程。
对，我们的子宫，就是从没有怀孕向怀孕的状态过渡的时候，我们的肌纤维被拉长了，生完宝宝以后，肌纤维要恢复到没有怀孕的状态，它要逐渐的缩短，我们要给肌纤维一定的空间。
如果用过度的力量去捆绑它，那这样的话，肌纤维的缩腹作用，或者就是恢复到没有怀孕的状态那个作用，就会遇到一定的阻力，我们腹带束缚的时间过长、过紧，就不利于子宫的复旧，特别是盆腔一些相应的脏器的复旧，所以我们要适度地去使用腹带。
剖宫产术后怎么预防伤口感染？¶
（采访）剖宫产术后怎么样去护理伤口，预防感染？
剖宫产的伤口，我们主要是保持干燥，保持清洁。我们的妈妈刚在手术以后第一周的时候有褥汗，可能汗液比较多，如果我们出汗出得比较多，要轻轻的把伤口周围的汗液擦干净，保持干燥清洁就可以了，不要过度地去清洗它、去刺激它，实际上重点是保证它的清洁，妈妈在手术后一小时，医生都会去检查她的伤口情况。
另外在剖腹产7天以后，要到医院进行伤口的观察，也就是换药，伤口几乎一期愈合了以后，我们不必再用一些相应的敷料和一些相应的纱布去包裹伤口，而是让它在正常的情况下，保持干燥清洁就可以了。
（采访）我们剖宫产术后，伤口如果出现了什么情况，我们就需要及时的找医生？
如果妈妈感觉到伤口有红肿热痛，或者妈妈感觉到发烧，或者感觉到腹部的伤口有一些液体流出，或者是没有完全愈合，这种情况就要及时就医。
剖宫产术后渗血怎么办？¶
（采访）剖宫产术后，如果伤口出现了出血的话会很危险吗？应该怎么办？
我们的病人在剖腹产以后，第一个小时，我们的医生会去常规检查病人伤口的情况，伤口常常出现的是渗血，那就预示着可能伤后在缝合的过程当中，或者是在这个活动的过程当中，是不是有一些相应的裂伤，或者是愈合不良的情况。
我们要对伤口进行相应的观察，为了防止伤口出现渗血或者是其他的一些相应的情况，我们可以采取一些相应的措施：
第一个我们可以进行沙袋的加压，可以减少伤口的出血。
第二个我们可以使用腹带的加压包扎。
第三个我们可以使用相应的冰袋，伤口大量出血的情况是很少见的，常常出现的就是渗血的情况，所以我们的妈妈不必为此焦虑或者是担心。
剖宫产术后，喂奶前后怎么护理乳房？¶
（采访）我们剖宫产术后的妈妈，她在进行母乳喂养的前后，应该怎么样去护理乳房？
母乳喂养对于剖腹产的妈妈促进身体的恢复是非常好的。因为宝宝一吸吮妈妈的乳房，妈妈就分泌两种激素：
第一种激素叫做泌乳素，就可以分泌很多的乳汁，这样的话满足新生儿的营养需求。
第二个还可以分泌另外一种激素，叫做催产素，它可以作用到妈妈的子宫，所以很多的妈妈在让宝宝一吸吮的时候，就会感觉到恶露怎么一直在往外排？这个也是子宫收缩的一个很好的方式，排恶露的很好的一种方式。喂宝宝之前和喂完宝宝之后，我们对乳房要进行如何的关注呢？
喂之前不必过度地清洗我们的乳头，只是把乳房周边的汗液轻轻的擦拭就可以了，因为乳头上布满了益生菌，我们希望宝宝得到这些相应的菌群，而增加他肠道的抵抗力。所以我们的妈妈在喂奶前，千万不能过度的去清洗、擦拭，或者有一些妈妈用肥皂去清洗乳头，认为乳头越干净越好，其实不是，我们希望乳头上的益生菌能够传递给宝宝，使宝宝能够有最大的获益。
那么我们在喂奶之前，如果想刺激乳房能更好地去哺喂宝宝，适当地热敷，可以用热毛巾进行热敷2-3分钟，用我们手的鱼际部，就是小鱼际，按照乳房顺时针的方向轻轻地按摩，轻轻地拍打抖动，这样的话使我们的乳腺管更加的通畅，做完这些就可以直接去哺喂宝宝了，这个是喂奶之前。
喂奶后我们可以挤出2-3滴乳汁涂在乳头上边，因为乳汁里边含有一些酶，可以帮助乳头修复，这样的话妈妈可能在哺喂的时候不会感觉到疼痛。
其他的方法，比如说我们过度地去牵拉，用力地去按摩，都是不鼓励，或者是不建议大家去做的。
剖宫产术后乳房胀痛怎么办？¶
（采访）我们剖宫产术后乳房有胀痛的话，我们应该怎么样去缓解？能按摩吗？
可能在我们哺喂宝宝的过程当中，会出现乳房肿胀的情况。
第一种情况，在分娩完的第3天，妈妈忽然发现自己的乳房肿胀了起来，而且非常的疼痛，摸着乳房表面的温度还非常的高，这种情况实际上是在第3天的时候，我们乳房里边的血液和淋巴液的回流不畅，引发的这种乳胀，而并不是乳汁很多排不出来引发的，我们把它叫做生理性的乳胀。
如果我们妈妈在生完宝宝以后，尽早的让宝宝去吸吮乳房了，也就是早接触、早吸吮、早开奶了以后，这种生理性的乳胀会减轻。
一旦发生了这种生理性的乳胀，千万不要过度地去牵拉，去按摩，或者是去所谓的排乳，这里边并不是乳汁过多，我们可以用其他一些物理性的方法去缓解。
可以用冷毛巾去冷敷，另外我们还可以用土豆片进行相应的贴敷，还可以用圆白菜，把它周边擀平以后敷在乳房上边，这样的话可以起到消肿减痛的作用，再有一个可以让宝宝去相应的吸吮，随之这种生理性的乳胀就减轻。
第二种情况就是乳房里边的乳汁淤积，乳房里的乳汁不能很好的移走或者是排出，引发了乳房的肿胀，这种情况常常见于什么？
就是我们妈妈的奶过多，宝宝又不能很好的去吸吮，妈妈会觉得乳胀。还有一种可能是我们在夜里边睡觉，或者是平时我们睡觉的时候不小心压迫了乳房，使某一个乳腺管被挤压，这个时候乳腺分泌的乳汁不能很好地排出，会引发相应的乳胀。
遇到这种情况，最好的方法就是让宝宝去吸吮，因为通过宝宝去吸吮，可以把乳腺管吸通，把多余的乳汁吸出来，这样的话减少妈妈乳房的肿胀。
但是很多妈妈在乳房肿胀的时候，我们的乳房和乳晕已经被撑得很平，宝宝很难吸吮住妈妈的乳房，这个时候我们可以借助一些相应的外力，也就是妈妈通过手挤，把乳晕这一个部位的乳汁轻轻地挤出来，使我们的乳晕软化，这样宝宝能够很好的去含接，通过吸吮缓解妈妈的乳胀。
再有可以借助吸奶器，当乳胀的时候，我们可以借助吸奶器吸出一部分乳汁，使乳房变得稍微柔软的时候，还是让宝宝去吸吮，这样的话能够缓解相应的乳胀的情况。
我们建议妈妈每次喂完奶以后，可以用一些棉质的胸带，来支撑我们的乳房，这样的话使乳腺不被受压，也可以减少乳汁淤积的发生。
剖宫产术后怎么预防“月子病”？¶
（采访）我们剖宫产术后要怎么样去避免月子病呢？
月子病是中医上的一种相应的说法，常常是因为在坐月子的过程当中，一些寒冷的刺激引发我们的妈妈出现一些相应的疼痛，比如说是肩膀的疼痛、手臂的疼痛，以至于还有手指的疼痛、腰痛、腿痛，这种情况常常可能是在月子当中寒冷的侵袭引发的。
所以我们在坐月子的过程当中一定要注意保暖，但是这种保暖也要相应的适中，而并不是我们每天都要穿着一些很厚重的衣服，把自己裹起来。
大家在坐月子的过程当中还有褥汗，一旦我们在更衣，在沐浴的过程当中，突然把衣服脱掉，对寒冷的这种刺激的影响，感觉更加的深刻，倒容易受到相应的寒冷的侵袭了。
所以我们建议妈妈在屋子里边，有一个比较好的合适的修养环境，可以开窗通风，但是不要有对流，我们可以去沐浴，但是要保证不受到寒冷的侵袭，洗完澡以后迅速穿衣服，另外在这个过程当中不能有直流的风吹着，所以这样的话还是注意保暖。
其次在我们坐月子的过程当中，要注意饮食的均衡，还要注意心情的舒畅，还要注意适当的运动，这样才能起到一个综合调理的状态，不发生相应的月子病。
剖宫产术后，怎么避免产后抑郁？¶
（采访）我们作为家属应该怎么样去关注剖宫产术后妈妈的心理和情绪问题呢？
咱们的妈妈在整个一个怀孕的过程当中，激素的分泌是非常的旺盛的，主要是为了促进宝宝的生长。但是当宝宝分娩完以后，脐带一结扎，胎盘一剥离，那么我们的妈妈体内的激素就会发生一些相应的变化，特别是雌激素和孕激素突然的降低，可以促使我们的身体有点措手不及。
那么反映出来就是妈妈心理上出现一些相应的这种表现。妈妈会出现比较焦虑，比较烦躁，另外还有一些妈妈可能会出现比较悲伤，也敏感，特别是还会更加加重出现一种害怕和恐惧，我们把这种一系列的症状，称之为产后抑郁。
这个是身体的应激的一种表现，我们的妈妈要对抑郁的情况要有所相应的认知，以便于我们能很好的去应对，这个过程是需要一定的时间，我们来进行相应的学习的。
首先是在怀孕期间，我们的妈妈要做好相应的准备，第一个要做好自己身体状况的准备，我们要进行适当的锻炼，以便于我们能适应整个分娩的过程。
第二个我们要进行相应的学习，我们要学习一些哺育宝宝的知识，另外还要学习一些如何去喂宝宝，另外还有宝宝出现的一些病症或者是一些异常的情况，要做一些相应的准备，以便于在护理和哺育宝宝的过程当中出现了问题，我们能够有很好的应对。
再有我们要有很好的物质上的准备，特别是我们妈妈自己的物质上的准备，包括修养的环境，包括我们的衣物，包括宝宝使用的一些相应的器具，这样以便于宝宝来到我们人世间的时候，出现了一些相应的问题，我们措手不及，就容易增加我们的心理的负担。
再有一个妈妈要对产后抑郁有所认知，当我们在产后出现了一些比如说焦虑、比如说烦躁，或者是出现了一些悲伤的情绪的时候，要及时地宣泄。我们可以转移我们的注意力，我们可以跟我们的家人进行相应的沟通，让他去理解你。另外可以通过看书、听音乐，或者跟其他的妈妈分享一些，哺育宝宝的相应的经验，来缓解我们相应的情绪。
那么妈妈在生宝宝过程当中是非常辛苦的，另外哺育宝宝也是需要付出很大的精力和体力还有智力的，在这个过程当中，特别应该得到家人的支持，很多时候妈妈能够应对很多突发事件，她的力量是来源于她的丈夫。
所以在我们护理宝宝和哺育宝宝，以及妈妈在坐月子的过程当中，我们的丈夫应该在这里边起到很好的积极作用，要第一做好陪伴，第二做好支持，特别是我们在哺育宝宝的过程中，我们建议三个人在一起，既能享受到哺育宝宝的这种快乐，同时也能够共同分担出现的一些相应的问题，就会给妈妈很好的支持。
再有就是家人要给予支持，创造一个很好的休养的环境，我们要在营养上，在心理的安慰上，在妈妈出现的问题，我们帮助她解决上，使妈妈知道哺育宝宝和在坐月子的时候，是有很多的温暖包围着她的，那么她的心灵就会有很大的慰藉，使产后抑郁的情况会减少很多。
另外我们妈妈在坐月子的时候，一定要让我们的修养环境阳光充足，因为阳光是快乐因子，当我们的妈妈心里有一些焦虑和不安的时候，可以去晒太阳，接受阳光的照射，这个时候心绪就会非常的开阔，也可以减少抑郁的不良情绪的发生。
再者我们的妈妈还要注意，如果一旦自己的这种焦虑，这种相应的情绪不能够被缓解的时候，还是建议去咨询医生，得到一些医疗上正确的这种治疗，可以使我们的状态进行相应的缓解。
剖宫产术后多久回医院复查？¶
（采访）剖宫产术后还需要回医院复查吗？一般多久回去？
剖宫产以后，我们回医院复查常常有两次：
第一次是在产后7天回到医院，医生会来检查子宫复旧的情况，再有一个检查伤口恢复的情况，还要检查恶露的情况。
那么第二次是产后的42天，我们要到医院去复查，我们的子宫复旧大概需要6周的时间，到医院去复查，我们的医生会检查子宫复旧的情况、恶露的情况，或者是可以检查我们的子宫内膜的情况，通过B超的检查，另外也对妈妈的情绪，妈妈的心绪也给予相应的指导。
再有就是对我们的骨盆底进行相应的检查。我们的子宫恢复需要42天的时间，那么42天以后，我们的骨盆到底恢复到了什么情况，也是检查过程当中一项非常重要的内容。
剖宫产术后怎么帮助子宫恢复？¶
（采访）我们有没有什么办法能够帮助剖宫产术后子宫的恢复呢？
我们的子宫容积没有怀孕的时候，大概50毫升左右，到怀孕的后期变成了5000毫升，这时候的子宫并不是细胞增多了，而是它的肌纤维被拉长，被扩充。到分娩完了以后，拉长的肌纤维逐渐地缩短、变粗，最后恢复到没有怀孕的状态，我们把它叫做子宫的复旧，这是一个正常的生理的过程。
什么能够让子宫复旧？就是子宫的逐渐地收缩，在这个过程当中，很好的子宫收缩的方式，其中有一种就是母乳喂养，因为母乳喂养的时候，可以刺激我们的大脑产生催产素，作用到子宫的时候，使子宫逐渐地收缩，这样的话使子宫的复旧能够达到一个很好的状态。
还有第二点是依赖于我们妈妈适当的活动，因为在这个过程当中，如果我们的妈妈长期的卧位，不活动，我们宫腔里边积聚的恶露就不能够很好地被排出，这样的话就阻碍子宫逐渐的收缩。这种活动我们大家可以做一些翻身、抬腿，我们也可以做一些下肢的相应的活动，但是在这个过程当中，我们不建议大家做增加腹压的活动，因为我们的子宫复旧，如果过度地去增加我们腹压的话，倒会影响到她复旧的程度。
那么第三种我们可以依赖于子宫的按摩，但是必须得在专业人士的指导下，因为手法、力度，如果在这个过程当中掌握不好，也可能对子宫的复旧产生相应的伤害。所以说我们建议如果要按摩，必须得在专业人员的指导下进行按摩。
剖宫产会导致盆底肌松弛吗？怎么锻炼恢复？¶
（采访）剖宫产术后也是会盆底肌松弛的吗？我们要怎么样去锻炼？
我们的妈妈在怀孕期间，就已经为分娩做好准备了，在怀孕时，特别是在妊娠后期，我们体内会分泌一些激素叫做松弛素，这样的话它就可以使我们骨盆连接的各个相应的韧带变得比较松弛，以便于我们在分娩的过程当中，能够适应宝宝分娩的过程，所以剖腹产的妈妈也会出现骨盆松弛的。
那么这个情况怎么样才能进行相应的缓解？或者是帮助她尽快的恢复？
我们的人体是有一个正常的恢复过程的，但是外界的力量可以协助她进行相应的恢复，那就是依赖于妈妈适度的活动。这个活动既不能过大，也不能不动，所以我们妈妈在坐月子的时候要进行适当的、适中的活动，这种活动我们大家可以做一些翻身、抬腿，我们也可以做一些下肢的相应的活动。
但是在这个过程当中，我们不建议大家做增加腹压的活动，因为我们的子宫复旧，如果过度地去增加腹压的话，倒会影响到复旧的程度，我们的妈妈会出现一些其他的情况。
比如说当妈妈大笑，或者咳嗽，或者是打喷嚏，发现自己憋不住尿，可能有张力性的尿失禁、脏器的脱垂，比如说子宫的脱垂、生殖道的脱垂，这样的话一个是影响到未来我们整个生殖系统的功能，其次对夫妻的生活也会产生一些相应的影响。所以在月子当中，建议大家要适当地做一些相应的活动。
其次还有一种运动，妈妈可以去做，我们叫做凯格尔运动，既不增加腹压，也可以使我们的盆底肌肉能够得到相应的锻炼。
这个凯格尔运动就是我们常常说的缩肛运动，我们的妈妈可以每天早晨起来躺在床上，开始做缩肛运动，就是把肛门和外阴部收紧，大概5秒钟左右，然后再放松，大概5秒钟左右，再收紧，再放松，这样的话就被动地去按摩我们的盆底，既可以保证不面临过度的运动，又可以使盆底起到很好的锻炼的作用。
（采访）凯格尔运动我们一天做多少次是比较合适的？
凯格尔运动我们建议一天做三组就可以了，早、中、晚我们都可以做，那么我们每组做15-30次左右就可以。
（采访）不管是适当的活动，还是凯格尔运动，对于我们盆底恢复是有一定的作用的。我们千万不要觉得我一动就伤口疼，就躺在那完全一动不动了。
是的。另外我们对于盆底的检查，我们还是建议在42天之内，不建议大家做剧烈的运动，42天以后要到医院进行相应的复查，医生可以用一些相应的仪器来检测我们盆底恢复的情况，如果出现了一些相应的松弛，我们可以在最佳的时段，进行相应的电刺激，或者进行相应的运动，这个时候恢复起来会效果非常的明显。
剖宫产术后伤口痒，结痂可以撕掉吗？怎么减轻疤痕？¶
（采访）我们剖宫产术后的伤口，如果结痂了的话，我们可以把疤痕的结痂给揭掉吗？
我们的伤口在愈合的过程当中，是有一个循序渐进的过程的。如果我们的伤口到后期，有些妈妈会觉得伤口瘙痒，而且会觉得结痂凸起，就把它撕掉，这样的话可以使我们正常的组织被带走，以至于还把一些真皮的组织会带走，这样的话不利于伤口很好地的愈合，同时可能还会刺激产生更多的瘢痕。所以我们不建议大家去过早地刺激伤口，或者把上面的结痂撕掉。
（采访）有没有什么办法能够减轻剖宫产术后的瘢痕？
现在临床我们常常使用的，可以用一些相应的凝胶类的东西进行涂抹，可以减轻瘢痕的出现。另外还有一些可以用减少瘢痕出现的敷料，进行相应的敷贴。如果有一些人是一些瘢痕体质，可能瘢痕相对来说长得比较厚，也可以用一些加压的方法进行使用。
但是大家在这个过程当中，还是要咨询医生，给出一些良好的建议以后，再来实施相应的措施。