1.114 中医治疗经前期综合征¶
黄欲晓 主任医师¶
中国中医科学院西苑医院妇科主任 妇科教研室主任 博士生导师；
北京中医药大学中医妇科学系副主任；中华中医药学会妇科分会常务委员；中华中医药学会生殖医学分会常务委员；中国中医药信息研究会妇科分会副秘书长；北京妇产科学会中医妇科分会副主任委员；北京中医药学会生殖医学专业委员会副主任委员；北京中医药学会妇科专业委员会常务委员。
主要成就： 第五批全国名老中医蔡连香教授学术经验继承人，国家中医药管理局蔡连香名医工作室负责人，北京中医药薪火传承“3+3”蔡连香名医传承工作站负责人；主持及参与国家及省部级等课题10余项，在核心期刊发表论文20余篇；荣获中国中医科学院“中青年名中医”称号。
专业特长： 在治疗不孕症、反复妊娠丢失、月经病、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、产后病等方面具有较丰富的经验。
什么是经前期综合征？¶
（采访）主任，您首先给我们介绍一下，什么是经前期综合征？
经前期综合征其实我们顾名思义，肯定跟女性的月经是息息相关的。
经前期就是把这个疾病的发病时间告诉大家了，一般可能会在经前的7-14天左右发病，一般会来月经以后，不舒服的症状就会消失，是围绕着我们女性特殊的生理现象——月经，而发生的一个疾病，所以称为经前期综合征。
经前期综合征包括的一些症状，可以有精神方面的，心理方面的，还有躯体方面的，各种不同方面的一些表现，所以说不是一个单一症状的表现，我们把它称为什么？就叫做经前期综合征。
（采访）就是她有多方面的表现。
对，表现形式多种多样。有的患者可能表现为一种症状，但是有些人可能是多个症状都会表现，而且表现为很多方面。
有的是情绪方面的，其实大家知道，就是女孩子来大姨妈（月经）之前，要躲着她点，她容易发脾气。有的会容易表现为这样一种情绪上的变化。
有的人会表现为什么？头疼、剧烈地头疼。有的人会感觉到什么？身上特别没劲、乏力。还有的会表现为什么？水肿，四肢面部的水肿，这些都很容易出现。
还有的会表现为什么？小腹隐隐作痛，腰酸背痛的，还有腹胀。甚至还出现什么？特别常见，平常大便挺正常的，一到来月经，她就开始便秘了。
所以说她形形色色的表现，在月经前出现，所以用这样一个疾病病名，经前期综合征来进行概括。
（采访）主任，西医认为经前期综合征是哪些因素导致的？
其实西医对于经前期综合征的研究，并没有一个非常明确的病因，也是在不断地研究中发现，可能跟我们一些类固醇激素的变化，还有一些性激素的变化失调，跟这些因素相关，但是最终也很难确定具体原因是什么，只能说跟这些激素的变化相关。
有一些西医研究认为，跟一些情绪、情志的变化还是密切相关的，比如说有一些长期容易抑郁、生气的女性，她经前期综合征的发生率就会高。
还有一个，跟环境、社会因素也相关。比如长期处于一种压力特别大，或者是生活不规律、长期熬夜等，和这些相关因素也有关系。生活不规律或者社会压力过大的女性，经前期综合征的发病率也会明显高于生活方式相对正常的女性。
中医是怎么认识经前期综合征的？¶
（采访）主任，中医是怎么认识经前期综合征的？
中医的疾病病名有一个特点，是以症状表现的形式来命名，比如痛经就叫经期腹痛。对于经前期综合征，为了便于我们医学院校的学生学习，我们会用一个大的病名来概括这一系列的疾病，把它叫月经前后诸证。
在这个月经前后诸证里面，我们分了很多很小的疾病，比如说我们根据症状来分，有一个最典型的症状，女孩子到了月经前特别容易乳房胀痛，我们叫经行乳胀，还有经行头痛，经行泄泻，还有经行发热。
我们中医对经前期综合征这样的一个认识，首先病名上面，是以患者的表现形式来对这样一个疾病的病名，来进行命名的。
究其病因，中医怎么认识这个疾病的？其实还是围绕着女性月经的，正常的一个生理变化过程来说。我们知道女性月经的周期，有经期和非经期，在月经生理性的周期变化中间，女性的阴阳气血也是一个周期性变化。
中医把子宫称为胞宫，中医上认为胞宫是一个奇恒之腑，具有藏泻的功能。这是什么意思？一般非经期的时候，我们子宫处于什么状态？藏而不泻，是维持了一个藏而不泻的功能。但到了经前期它会由藏转泻，经期就是泻而不藏，这样一个功能的转换。
那我们就知道经前期，处于我们胞宫由藏转泻这样的一个变化，所以在女性体内，我们认为她的阴阳气血发生了非常大的变化。
中医对女性月经怎么认识？叫血海满盈，血海满了，到了经期是满了，就要溢出来了。这时候为了适应身体的变化，我们女性的气血、阴血，我们叫下注胞宫。血海满盈，来月经了，血要溢出去了，子宫由藏到泻的这样一个变化过程，所以在经前期，变化比较大的就是我们女性的阴血。这时候全身的阴血都会下注到胞宫，下注到我们女性的子宫。
另外就是冲任二脉，对月经的调节是很重要的。其实月经来潮之前，冲脉的变化是非常大的，因为冲脉有一个气血凝聚、下注胞宫的变化，所以冲脉在经前期变化非常大。
我们知道冲脉是十二经脉之海，由于这样一个变化过程，会涉及到全身各个脏器的变化。如果女性平时由于自己先天禀赋不足，或者还有各种原因所造成的，平常就有一些小的问题，在经前期这个时候，由于阴血下注胞宫，还有冲脉的气血调节变化非常明显的这样一个情况下，就把平常暗含的一些不足就一下激发起来了。
其实中医上认为月经前后诸证的发生，是由于这个女性在平常，或多或少就已经存在问题了，但是这个问题不足以在平常正常的生理状态下显现出来，当到了月经前，由于女性胞宫由藏转泻，还有冲脉的变化，阴血下注胞宫，体内这样一些具体的变化，她原来的不足或存在的问题，由于这样一个具体的变化就显现出来了，就在经前出现各种各样不舒服的症状。
所以中医对这样一个月经前后诸证的认识，基本上是基于这样一个理论，还是基于我们女性在月经前，身体内一个正常的生理较大的变化过程，而引发的这些疾病。
经前期综合征有哪些常见表现？一般在月经前多久开始出现？¶
（采访）主任，经前期综合征有很多样的症状表现，有没有哪些是最明显，或者是最典型、最常见的？
其实在临床上我们碰到来就诊的患者，临床最常见的是经行头痛，经行头痛的女性朋友还是非常多的。
还有的呢，或多或少的女性朋友都有一个表现是什么？经前乳房胀痛，这也是非常常见的。只不过她表现的会有症状的轻重不同，这是非常常见的。
还有就是经前水肿，会发现自己什么？体重增加了，面部有一些浮肿，四肢也有一些浮肿，这是非常常见的一些症状。
还有就是经前腹胀，女性朋友都会有很明显地感觉到，月经前会觉得小肚子胀胀的，特别难受，憋着了，觉得月经没来，把我憋成那样子了，这也是经常能见到的症状。
还有就是情志、情绪的改变，到了经前总发无名火，抑制不住的无名火，这是女性朋友在经前经常容易碰到的这样一些情况，其实在临床上非常常见。
（采访）主任，经前期综合征，顾名思义是在月经之前发生的，一般会提前多少天开始有这些表现？
可能会在月经前的7-14天，跨度还是很大的，集中在月经前的几天症状会更为明显，然后一般来月经以后，不舒服的症状就会消失。
经前期综合征需要治疗吗？¶
（采访）主任，经前期综合征，可能会在来月经之后症状就消失了，还需要治疗吗？
这个问题提得特别好，其实经前期综合征从发病率上来看，相对还是比较高的，我们国内的经前期综合征，据流行病学调查发现，高达了百分之四十一点几，就是接近一半的女性，她都会出现经前期综合征。
而且我们知道，既然是经前期综合征，围绕的是女性月经，所以她的发病年龄，也就是从女性的25岁到45岁，这是集中发病的年龄段。
那么经前期综合征，其实对它的治疗来说是这样的，其实女性正常在月经前，都会由于激素水平的改变，中医上面是讲我们阴阳气血，阴血下注胞宫这样一个改变，多多少少都会有一些症状。
轻微的乳房胀痛，轻微的腰膝酸软、小腹胀痛，不影响女性的正常生活和工作，我们认为并不在需要治疗的范畴。
但是当这个症状很严重，已经影响到你的工作了，影响到你生活了，这样的情况是需要积极治疗的。
另外还有一类就是情志的障碍，就是经前容易发怒，有的人会表现为易怒，有的人会表现为什么？情绪低落，严重的人甚至会发展成抑郁症。对于这样一些情志异常的人，也一定要积极地去调治，遏制它进一步发展成不好的一个精神方面的疾病。
所以女性朋友要更多地认识到这样一个疾病的危害，根据自己的具体情况，尽早地调治。
（采访）需不需要治疗还是很大程度上，要看一下患者的严重程度。
对。
中医是怎么治疗经前期综合征的？¶
（采访）主任，治疗经前期综合征，中医药能够起到什么样的作用？
西医对于经前期综合征来说，更多地是指导患者情志的治疗，放松精神，还有改善生活质量的治疗方式，对一些情绪激动、抑郁的，适当地辅以一些药物治疗。
其实我认为经前期综合征，中医药调治有蛮好的一个优势，每一个症状，中医都把它当作一个疾病来治疗。中医治疗的特色是什么？大家都很了解，个体化治疗、辨证施治。
对于经前期综合征，我们叫月经前后诸证，我们认为就是因为你先天禀赋的关系，或者是后天失养所造成的一些疾病，存在安全隐患，所以我们中医药治疗首先是辨证施治。要辨什么？你的安全隐患在哪里。
对于这样一些疾病，我们对月经前后诸证的患者是分阶段调治的。在平时我们要针对她的病因去进行调治，比如说你是由血虚造成的，平常就要养血；你是由于肝郁造成的，要疏肝；你是由血瘀造成的，平常要活血化瘀。
到了经前期，我会针对你经前期的症状，在调治的基础加上相关药物，经行头痛的，加上止痛的药物；经行乳房胀痛的，加上疏肝理气，止痛的药物；还有经行腹胀，经行便秘，经行泄泻的，到了经前期，针对你的症状来进行调治。中医上讲，急则治其标、缓则治其本，标本同治。
中医上对月经前后诸证的调治，主要大的理念就是这样，分阶段调治，辨证论治，经前期针对改善症状去治疗，非经期针对病因进行调治，最终达到的目的是调整这个病人的体质，改善她这些安全隐患的问题，最终达到不用药，也能让我们的女性平稳地度过这样一个经前期。
每次来月经前都会乳房胀痛，中医认为是什么原因？¶
（采访）主任，中医认为，每次来月经之前都出现乳房胀痛，是怎么回事？
月经前，女性的体内，气血调节发生了很大的改变。经行乳房胀痛的女性，我们一般认为也分为什么？中医说有虚、有实，致病的病因中分虚、实两部分。
我们知道女性的肝经，经络的走向是什么？是从乳头过去的。我们中医上面讲，平常比如说这个女性挺爱生气的，就容易造成什么？肝郁气滞，肝经的不通，她就会在月经前，由于气血下注胞宫，会引起这个症状的发作。
平常不太明显，气血、阴阳相对来说还比较平稳，但是一到了经前，气血下注胞宫，我们濡养这个经脉的气血会减少，相对来说缺少。这样一个气机的变化，人是一个整体，肝脏是主疏泄，是调畅气机的，在经前这样一个剧烈的冲脉气血变化的过程中，就容易让肝郁气滞的表现发作了。
所以就会表现在经前的一周，出现乳房胀痛的情况，而且是非常疼痛，有些女孩子就会说，不敢碰，特别疼，这样一个实证的表现。
还有一个虚证，对于这样的女性来说她是什么？是肝肾阴虚，相对是肝血不足的女性，平常生活方式不注意休息，不注意营养的补充，各个方面造成了肝血不足、肝阴不足。
在平常的时候，似乎也感觉不到有很明显的症状，但是一到了经前，女性阴血下注胞宫，这个时候肝血不足就更明显地显现出来。肝血不足，就会对乳房的包络营养不足，她就会出现经前的一个什么？乳房隐隐作痛。
所以对于经前乳房胀痛来说，我们中医上看来就是，平常她是由于肝郁气滞或者肝肾不足，这样一个隐患在那个地方，再加上经前女性的特殊生理变化诱发的，她就会出现经前乳房胀痛的这样一个情况。
（采访）主任，如果出现了月经前乳房胀痛的情况，需要做什么检查吗？
其实这个中间我们要注意什么？乳腺的常规检查。大家肯定都认为经行乳房胀痛，跟一些器质性病变，一定要注意鉴别开，这就提到了我们女性要注意什么？每年常规的乳腺体检这样一个问题。
但是相对于其他乳腺疾病造成的乳房胀痛来说，跟经行乳房胀痛不一样的地方在于，没有很明显的这样一个周期性。其实有的时候，即便有一些疾病不像经行乳房胀痛一样，很明确地就是在经前发生，但是对于这样的女性来说，一定要常规地做好乳房的体检，要及时地发现一些疾病。
而且乳房疼痛的时候，不要认为就是经行乳房胀痛，而忽略了一些疾病的发现，特别是延误治疗这一方面。
每次来月经前都会乳房胀痛，中医怎么治疗？¶
（采访）主任，女性出现月经前的乳房胀痛，中医应该怎么治疗？
中医的治疗方式其实是很多的，大家最熟悉的可能是用中药调治，其实还是有很多的比如说一些中医外治法，针灸，大家非常熟悉，还有耳豆，还有穴位贴敷，相应的穴位进行药物贴敷等等，很多这样的外治法，这样的一些治疗都是有非常好的疗效的。
另外中医还更多地重视体质的调治，还有一个养生的概念，治未病的概念。这个概念是什么？比如针对这样一个乳房胀痛的病人，大家会发现，其实经行乳房胀痛的病人，一般还容易合并什么？比如说像肝郁气滞，她就是爱生气，在平常就很爱生气，所以我们还更多地是什么？指导这些女性朋友学会调护情志。
在平常我会跟这个患者进行交流，首先要尽量改变自己的性格，少生气，最后能做到不生气。其实生气真正伤害的不是别人，伤害的是我们女性自己，容易造成肝郁气滞这样一个表现。因为我们肝是调畅气机的，大家都知道生气了就肝郁了，其实这样一个常识大家都知道，所以说中医上面也很重视的是什么？调畅情志这样的一个治疗。
说到底对她的治疗更多的是什么？是结合患者的自身情况，辨证施治，然后再立法方药，采取合适的治疗方法来进行治疗。
（采访）经期前有乳房胀痛的患者，我们会用什么样的方药治疗？
其实经行乳房胀痛，分虚实两个部分。
肝郁气滞在中医上认为是个实证，我们可以应用柴胡疏肝散。柴胡疏肝散这个方子，是疏肝理气为主的，佐以一些养血、活血的药物在里面，既能够疏肝，又能理气。
而且肝为阴脏，我们也要对它加以爱护，我们是以养血的目的，达到护肝的作用，所以在疏肝理气的同时，我们适当地给予养血的药物，达到滋肝的这样一个作用。
还有一个虚证是什么？就是肝肾阴虚、肝血不足这样的患者，平常生活方式不注意休息，不注意营养的补充，各个方面造成了肝血不足、肝阴不足，她也会表现为经前乳房胀痛隐隐作痛。
我们临床上就是什么？养肝、滋肝这样的治疗方法，来针对这样一个病因的治疗。我们常常选择的方剂叫一贯煎，一贯煎这里面，是以养血滋肝为主的药物组成的，再佐以一些疏肝、理气、止痛的药物，来组成这样一个方子，也是非常适合经前乳房胀痛的女性来调治所应用的。
当然单从中药来说，其实在临床上你会发现，患者是形形色色的，她有一个主证，也有很多兼证，我们也会根据患者的具体情况，再进行方剂的调整，药物的加减来进行治疗。
而且我们说的是分阶段治疗，非经前期的时候，我们是针对她的病因，到了经前期，她的症状要出现了，我们在治疗病因的同时，还要考虑要用一些缓解她乳房疼痛症状的这样一些药物。
其实经前乳房胀痛，用中药调治的话，缓解是非常快的，病人就说，我乳房怎么不疼了，我怎么不疼就来月经了。吃上药，效果还是很好的。
吃中药治疗月经前乳房胀痛，什么时候开始吃？要吃多久？¶
（采访）主任，用中医药来治疗月经前的乳房胀痛，应该什么时候开始吃药？
这样的病人我们会在月经干净就开始用药，没有到经前的时候，我们针对病因去调治，然后到了经前期的时候，我们在病因治疗的基础上，再佐以一些止痛、理气的药物缓解她经前期乳房胀痛的症状，这样分阶段调治。
所以对这样一个疾病的治疗来说，不是疼的时候才吃药，而是在平时就要加强对于病因的这样一个治疗，才能达到一个更好的目的。
在平常进行调治以后，很可能经前期不用加一些止痛的药，可能症状就没有了。审证求因，针对病因治疗，这是中医的一个治疗理念，所以不是疼的时候才用药，而是在平常，在你没有症状的时候就要去治疗。
（采访）主任，一般要治疗多长时间？
其实对于经前乳房胀痛的病人来说，可能一个疗程就能显效，一个月经周期就能明显地起到疗效。
但是其实经行乳房胀痛，分为虚实两个部分，肝郁气滞在中医上认为它是个实证，对于实证的患者，我们一般治疗还是要治疗两到三个月经周期，没有症状我们再逐渐停药，这只是用药方面。
对于这样的女性朋友，更多地要指导她的生活方式，还有情志调护，要教会她控制自己的情绪，少发脾气，不要再增加得这个疾病的机会。这是对一个肝郁气滞，实证的患者来说。
对于肝血不足、肝阴不足，这些虚证的患者来说，我们就要根据她的情况，根据她的症状，根据她的舌脉，来制订她用药的时间。
基本上对于她这些虚证的症状，我们认为基本上缓解了，再逐渐地停药，基本上也是至少三个月，三个月以后，我们会根据病人的情况来判定她是否可以停药，综合地去制订她的方案。
所以说这样一个疾病我们很难说，具体是就用三个月、就用一个月，其实还是要根据这个病人病情的轻重，她自己的体质情况，方方面面多种因素来综合判定她的一个治疗时间。
（采访）主任，我们在停药之后，有没有可能过段时间又反复，又开始出现乳房胀痛？
是有可能的。如果是我们说的肝郁气滞这样一个情况，一些诱因不去注意，或者治疗结束以后症状没有了，又忘了，又开始熬夜，又不注意休息，又损耗了我们的肝血，这些症状还是会卷土重来的。
所以说对疾病的治疗很重要，其实让更多的女性朋友了解这些发病的原因，学会如何去预防它，其实是比治疗这个疾病更重要的一个工作。
所以这就显现了你们科普工作的重要性和伟大了，让更多的朋友们了解这样一个疾病，了解这样一个疾病是如何发生的，学会去预防，这就是更好的一个治疗效果了。
（采访）我们治疗好之后，也是要维持一个正确的生活方式。
对，这是非常重要的。治疗重要，治疗好了以后，学会正确的生活方式，减少疾病的发生，也非常重要。
针灸是怎么治疗月经前乳房胀痛的？需要多长时间？¶
（采访）主任，您给我们介绍一下，针灸是怎么治疗经前期乳房胀痛的？
其实这个也是因人而异，比如说肝郁气滞的病人，她是一个实证，我们循行肝经，在上面选择不同的穴位，根据病人不同的症状，我们去选取穴位进行针刺。
针刺的手法不同，有补法、有泻法，在不同的证型、不同的阶段，我们采取不同的手法去治疗。实证，我们可能用泻法，而对于虚证，我们需要用补法。
根据患者不同的情况，我们选择不同的手法，而且根据病人具体情况，选择不同的穴位，然后进行辨治。
其实针灸，跟开中药一样，也是要立法的，也是要辨证选穴，而且也会根据女性朋友的不同阶段，针对不同的问题，一样要辨证选穴、选择不同的手法去进行治疗。
（采访）主任，针灸治疗一般要多少疗程，多长时间？
其实跟中药的治疗是一样的，也是根据病人症状的缓解情况，同时我们还要结合患者舌脉的变化，我们要看她舌头的情况，还要摸脉，看她脉的变化情况，还有症状的缓解情况，综合地去判定。
针灸的治疗疗程、时间，也跟中药调治是一致的，包括中医外治法的调治，也是综合这些情况，也都是辨证，根据患者的不同情况综合来判定。
（采访）主任，用针灸来治疗经期前的乳房胀痛，是每天都要进行吗？
不需要，一个星期针灸2-3次就行。
而且现在我们有一种叫揿针，揿针是一个很小、很短的针，针刺治疗完了以后，我们会根据患者的情况选定相应的穴位，将这个小的揿针固定在这个穴位上，它是不透水的，可以待两天左右，做完回去以后，患者在家里就可以做这个揿针的穴位按摩，也可以达到一个治疗作用。
所以针刺治疗，目前我们不需要患者每天来医院，一个星期来2次，顶多3次就足够了。
经常来月经前乳房胀痛，按摩有用吗？¶
（采访）主任，经期前后出现乳房胀痛，按摩有没有作用？
按摩是这样，按摩首先要了解一些什么？对乳房胀痛有益的一些穴位，然后进行按摩才能起到更好的作用，否则就会适得其反。
比如说气血瘀滞，我们可以选择比如说合谷。合谷大家都特别熟悉，在你疼的时候，你适当地这样子作用于合谷，可以起到一个理气、化瘀、止痛，这样的一个效果，也是根据我们女性朋友不同的表现症状来进行按摩。
但是不太推荐就是，一些女性喜欢到美容院去做一些推拿、按摩，其实他们有的并没有经过专业的训练，不一定能起到一个很好的治疗作用，相反有可能还会造成一些不必要的伤害。
所以说即便要做这样一个按摩，我觉得女性朋友还是要在一些相应的医师，根据你的情况指导下再进行按摩，才能起到一个更好的效果。
贴耳豆能治疗月经前乳房胀痛吗？¶
耳穴治疗其实也是我们临床上治疗疾病经常选用的一个治疗方法。耳朵我们都说它像什么？像一个倒着的婴儿，在耳朵上面，其实有很多的穴位，能够起到相应的治疗作用。
所以说很多不同的疾病，不限于这样一个经行乳房胀痛，我们都可以根据辨证来选穴。大家都很了解，经常会用王不留行籽贴在上面，现在我们有更先进的，可以用磁珠。磁珠本身除了有按压的作用，有更好的一个透皮作用，在穴位上面起到一个很好的治疗作用。
这也是临床上面，对于经前期综合征的女性朋友，一个比较常用的治疗方法。
经常来月经前乳房胀痛，喝玫瑰花茶、麦冬茶有用吗？¶
（采访）主任，治疗经期前乳房胀痛，有没有一些代茶饮可以选择？
相对于肝郁气滞的女性造成的经行乳房胀痛，其实可以推荐女性朋友喝一些玫瑰花茶。其实玫瑰花大家知道，它具有很好的一个疏肝活血的作用，所以说对于经行乳房胀痛，伴有肝郁气滞这样的女性朋友，她用一些玫瑰花泡水代茶饮，可以起到一个很好的帮助缓解症状的作用。
相对还有一些肝血不足，肝阴不足的女性朋友，她是一个虚证，我们更多地可以用一些食疗的方法，比如说平常炖汤的时候放一些当归，当归有很好的养血，还有活血的作用。
平常代茶饮的时候，可以用一些比如说麦冬，还有生地这些，又养血、又滋阴，可以滋补肝肾之阴，药食同源的这样一些代茶饮。对于肝血不足造成的一些经行乳房胀痛，也能起到平常调护的作用。
一到来月经之前就拉肚子是怎么回事？中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有些女性一来月经或者来月经之前，她就会容易拉肚子，这种是不是因为脾胃太虚弱了？
对，一些女性朋友会出现这样的问题，一到月经前，她就容易出现腹泻这样的一个现象。首先大家想到，她肯定是脾胃功能不好了，因为她平常脾胃功能偏弱，但是到了月经前，我们女性特殊的生理变化过程中间，脾胃功能偏弱一下就显现出来了，脾胃运化功能不好，她就容易出现经行泄泻这样一个情况。
其实除了这个，还有几个方面，如果这个女性肾阳不足的时候，平常可能表现不明显，但是到经前她肾阳不足，她也容易出现泄泻。
而且在临床上对经前泄泻的女性朋友，更多的是脾、肾两个脏器的问题共同出现，容易出现脾虚泄泻，还有脾肾阳虚而造成泄泻，这样的一个情况。
另外还有一些偏胖的女性朋友，可能在月经前她更容易出现泄泻。为什么？因为我们中医认为，偏胖的女性她是一个痰湿体质，偏于痰湿的，在平常的时候，我们的脏腑功能显现不出来它们弱的运化，这样一个痰湿体质的表现，但到了经前，由于阴血下注到胞宫，脾肾这些脏器，对痰湿的运化功能就会下降，她就也容易同时出现泄泻。
所以说对于经前泄泻，也分为什么？虚证、实证。
所谓的虚证就是脾肾阳虚这样的患者，由于她自身的体质不足，容易造成在经前出现运化的异常。
还有一种我们叫实证，实证是什么？痰湿过重。她体内痰湿过重，到了经前，她的脾胃不足以去运化痰湿，所以在经前，她就会出现泄泻这样一个情况。
所以中医上面讲，同样是一个表现，但是也会分虚实。分虚实非常重要，因为它指导了我们的治疗，应用的方法是截然不同的。
比如说脾肾阳虚的患者，她容易表现出什么？怎么看是脾肾阳虚？大家都知道，特别怕冷，平常比正常人就特别容易怕冷，对这样的一些患者，如果在经前出现泄泻的话，那我们治疗绝对是以补法为主，因为她是脾肾阳虚所造成的，健脾补肾是主要的治法。
相对于痰湿较重的患者，我们治疗光健脾没有用，一定要化痰，要祛湿，把体内的痰湿去掉，才能达到这样一个治疗的作用。所以说对于实证的病人，是佐以健脾补肾，主要的治法是化痰祛湿，所谓的攻法、泻法去治疗。
所以虽然就是单纯的一个经前泄泻，对于这样的患者来说，我们也一定要注意辨清她的虚实，所谓的辨证论治，才能达到一个更好的治疗目的。
（采访）主任，对于像脾肾阳虚这样的类型，我们有哪些常用的方药吗？
对于一个脾肾阳虚的病人，我们还要分她是脾虚为重，还是肾虚为重。
比如说脾虚为重的泄泻患者，我们可能最常用的叫参苓白术散，就是一个健脾胃为主的方子。
对于肾阳虚的患者，我们就根据她肾阳虚的症状，佐以一些温肾阳的药物，有可能用一些右归丸，再合用上什么？因为她毕竟是合并有个泄泻的情况，再合用上四神丸这些药物进行调治。
（采访）主任，像痰湿体质的呢？
痰湿体质，你要看她是痰重，还是湿重。痰重于湿的，我们肯定选择化痰为主，比如说苍附导痰丸、二陈丸，这些药物配伍上去。
但是如果她湿重的，我们就根据湿的不同形式，配伍上比如说四妙丸，或者是三仁汤，各种化湿的方子配伍去用。
就是很难说，我得这个病，就吃这个药，不是。她是痰湿，是痰重，是湿重？要根据不同的情况，我们再进行配伍用药。
一到来月经之前就拉肚子，经前期怎么吃比较好？¶
（采访）主任，像一来月经就拉肚子的女性，她们在饮食上有没有什么注意的？什么不能吃，什么可以多吃一些？
对于一个经行泄泻的人，我们肯定要强调女性朋友，饮食上是要注意了。
经前期我们对所有的女性朋友都会有要求，不要吃生冷的食物，我们说要来月经了，以温为主了，所以在经前不宜吃生冷的食物，这是很重要的。
第二个对这些经行泄泻的女性朋友，我们还要强调，在经前一定要注意吃一些什么？容易消化的食物，不要吃那些容易胀气、容易腹泻的，比如说一些豆制品。
我们知道豆制品，在平常吃可能不显现，到了经前，脾胃功能相对弱，又有经行泄泻的女性，豆制品在经前就要少吃了。因为豆制品不太容易消化，而且容易引起腹胀，这些也要指导我们女性朋友注意。
第三个还有什么？我要来月经了，我要使劲给自己补一补，得吃点好的，得多吃点肉。对于经前泄泻的这些女性朋友也要知道，到了经前期，你的脾胃功能相对来说较弱的时候，你有这样一个问题，所以饮食上对于大鱼大肉，一定要注意控制，不要再过多地增加脾胃的负担，这也是要注意的。
另外我们还可以选择一些有利于脾胃消化的食物，比如薏米，大家都知道，扁豆、山药，这些都有很好的一个健脾的功能，我们可以在经前适当地选用一些。
另外还有一些粳米，南方叫稻米，也能比较好地去养脾胃，也是很好的一个，经前可以去食用的这样一些食品。
另外在水果中，其实我比较推崇的是苹果。苹果这样一种水果，非常平和，而且对于腹泻的患者有止泻的作用，所以对经行泄泻的这样一些朋友来说，水果中间，我觉得苹果也是一个很好的选择。
来月经之前容易便秘是怎么回事？中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有的女性她可能来月经的时候，反而会出现便秘，这是怎么回事？
根据我们女性来月经特殊的生理变化来讲，这时候阴血下注胞宫，会使我们女性的阴血相对不足，有一些偏于阴虚、阴液不足的女性，在这时候就容易出现便秘，还是有一些隐患存在的。
这样的女性一般容易什么？第一个她平常容易上火，容易咽干，口燥这样一些情况。
另外她特别喜欢吃一些辛辣、烧烤，这种叫什么？就是刺激性很强的食物。刺激性很强的食物，中医认为它会灼伤我们的胃阴，会造成我们肠道阴液的不足。
还有就是本身是个阴虚的体质，阴虚体质的女孩有一个什么表现？一般她的体型容易偏瘦，而且在平常容易出现手脚心热这样的症状，这些都是一些阴虚的表现。
有阴虚表现的女性，容易合并有阴液的相对不足，所以一到了经前期的时候，由于阴血下注胞宫，就会造成女性相对来说阴液的更加不足，所以在这个情况下，她就特别容易出现便秘的这样一个现象。
（采访）主任，对于来月经前出现便秘，中医应该怎么治疗？
还是针对病因，养阴。
一个是生活方式的调治，如果有一些不好的生活方式，比如说平常总是喜欢吃一些刺激性的食物，就是灼伤阴液的这些食物，我们尽量少吃。
第二个是改变体质，有些女性她是先天的体质，就是一个偏于阴虚的体质，我们平常可以运用中药的方法进行调治，调整她这种阴液不足的情况。
女性伤阴的原因还有一个，其实跟我们的生活方式、工作方式也是有关的，长期地熬夜、工作压力大，就是耗伤阴血的，这些都是女性朋友要注意的。
针对这样的女性，我们结合她的情况，或者滋阴治疗，或者养血治疗，改善她的体质，同时指导她的生活方式。这样的治疗，改变了她的病因，最终就能达到一个很好的，改善经前便秘的这样一个问题。
一到来月经就开始发热（发烧），中医认为是什么原因？¶
（采访）如果来月经前后，出现发热的情况是怎么回事？
我们中医上有一个病名叫经行发热，这样的女性朋友特别奇怪，她平常都挺好的，一到来月经了，她就开始发烧了，体温不会很高，可能不会超过38.5℃，但是确实是一个发热的体质。
曾经有很多女性朋友因为这个来看病，来做检查，血常规没有问题，做妇科检查也不合并炎症，她又没有感冒，其实还是跟我们女性月经的生理，还是息息相关的，就是说平常肯定有一些安全隐患存在，到了月经前就出现这个问题了。
有比较常见的几个原因是什么？阴虚，阴虚会造成便秘，阴虚也会造成发热。为什么？如果你是个阴虚的体质，非经期的时候没有明显地表现出来，但是你可能也会出现什么？一些阴虚内热的情况，口燥咽干，手脚心热，这些都是一些阴虚、虚热的表现。
中医上面讲阴阳平衡，阴虚，阳必然亢，是相对的，并不是说阳多了，而是因为阴虚了，阳气显得亢了，阴虚阳亢。这样一个阳亢，就会让一些阴虚的女性朋友生内热，到了经前由于阴血下注胞宫，内热这样一个现象明显表现出来，女性会出现发热这样的一个表现。
所以在经前，如果阴虚体质的女孩，她会五心烦热，手脚心热的症状会比平常明显得多，更严重的她就会出现发热，低热的这样一个表现。所以相对于经行发热来说，阴虚是一个我们在临床上可以见到的情况。
还有一个就是气虚，气虚的朋友会容易表现为什么？平常她容易觉得累，然后稍微动一下就出汗。这样的女性朋友到了经前，也是因为体内气机的一个剧烈的变化，造成我们体内阳的调节异常，因为气虚不能让阳气很好地升发起来，让我们的阳气都聚在下焦了，郁而发热，就造成了一个气虚发热。在经前也是由于人体的气血、气机的改变，而造成的一个发热，所以气虚也会出现一个经行发热的表现。
还有一种比较常见的发热，就是血瘀造成的发热，血液瘀阻在我们女性的胞宫、胞脉了，这样的女性容易出现什么情况？痛经。经血的颜色发暗、伴有血块，而且疼得非常厉害的那种，这样的女性到了经前、经期也容易发热。为什么？本来只是瘀血阻滞在胞宫、胞脉，随着经期阴血下注胞宫，她的瘀阻会加重，这样瘀而化热，也是我们临床上经行发热经常见到的一个证型。
所以说可以看到这样一个经行发热，其实也都是我们女性特殊的生理现象，加上平常这些女性暗含的安全隐患而造成发病了。
但是我所说的经行发热要注意一点，和真正的合并一些有器质性病变造成的发热是不同的，跟这些疾病不能同而论之。
比如说盆腔炎的女性，她有时候经期容易发热，因为女性经期的时候，抵抗力最差，她容易发热，这样的一些疾病所造成的发热，就不在我们经行发热的辨治范围之内，因为那个是有相对的疾病，我们要针对她的疾病去治疗。
而我们这个经行发热，是自己的一些调节因素出现了问题而造成的发热，再结合了女性月经特殊的生理所造成的。所以说经期的发热，我们也要分清楚，哪些属于我们经行发热调治的范围，而有些不属于我们经行发热调治的范围。
（采访）主任，如果要排除一些其他的疾病，我们需要做什么检查吗？
就像我们说的，经行发热首先要排除的就是器质性病变，最常见的就是盆腔炎性疾病造成的这样一个发热，是我们临床上最常见的。
首先最简单的，妇科检查是要做的，还要结合一些白带的检查，或者甚至超声，还有血液一些指标的检查，我们综合地来进行判定，要排除这样一些疾病，才能把这些经行发热的患者纳入到我们这样一个调治的范畴之内。
经常来月经前或月经期间发热、出虚汗，中医怎么治疗？¶
（采访）主任，如果来月经的时候发热，而且爱出虚汗，这种我们在中医上怎么治疗？
常常见的就是气虚发热，气虚，她本身就是一个气虚的体质，这样的病人她容易表现为什么？乏力、很累，一动就出汗，为什么？气虚固摄不住，她就容易出汗，经前、经期出现发热出汗的症状。我们结合她的舌脉，基本上容易把她什么？分到是气虚发热这样一个情况。
我们中医上对这样发热的病人，还要用补的方法，叫甘温除大热。所以用的是什么？补中益气汤进行调治。补中益气汤这个方子，其实也是非常有名的一个方子，是健脾益气、提升阳气。
为什么气虚经期会发热？是因为气虚，阳气升腾不起来，瘀阻在下焦，胞宫、胞脉了，发热了。我们要什么？健脾益气，提升阳气，让阳气提起来，气足了以后把阳气提起来，瘀就化掉了，瘀化掉了就不会发热了，就是用这样一个方式来治疗。
发热，她还容易出汗，我通过补中益气汤加强益气的作用，也就达到了一个固表，从而缓解患者发汗、出汗的这样一个症状。所以说对这样一个气虚的经行发热，我们常常选用补中益气汤进行治疗，能取得一个非常好的疗效。
经常来月经前一阵阵发热、心烦，中医怎么治疗？¶
（采访）主任，如果是来月经的时候，她出现一阵一阵地发热，然后还觉得特别心烦，中医怎么治疗？
一阵一阵地发热和心烦，其实说实话，从症状上来说，她合并有五心烦热，我觉得这个发热，可能就是我们说的阴虚发热了。
如果你是个阴虚的体质，非经期的时候没有明显地表现出来，但是你可能也会出现什么？一些阴虚内热的情况，口燥咽干，手脚心热，这些都是一些阴虚、虚热的表现。
阴虚发热这样一个情况，我们肯定是滋肝肾、滋阴治疗。所以我们在临床上更多采用的是什么？知柏地黄汤这样的一个方子去调治，就是滋补她的肝肾之阴，把阴液补起来了，达到一个什么？去消除她内热这样一个治疗思路，来治疗她这样一个疾病。
血瘀导致的经行发热，中医怎么治疗？¶
（采访）血瘀也会导致来月经的时候发热，应该怎么治疗？
血瘀，瘀阻在我们女性的胞宫、胞脉了，这样的女性容易出现什么情况？痛经。经血的颜色发暗、伴有血块，而且疼得非常厉害的那种，这样的女性到了经前、经期也容易发热。
为什么？本来只是瘀血阻滞在胞宫、胞脉，随着经期阴血下注胞宫，她的瘀阻会加重，这样瘀而化热，也是我们临床上，经行发热会经常见到的一个症状，病因就是血瘀，活血化瘀治疗是一个基本治疗。
如果她单纯只是一个血瘀的表现，没有形成器质性的病变，我们可以选择活血化瘀轻证的药物去治疗，比如说血府逐瘀汤。
如果这个病人有血瘀症状，同时合并有痛经，我还可以选择什么？可以选择少府逐瘀汤。少府逐瘀汤是什么？在活血化瘀的基础上，还佐以一些温经止痛的方子，结合这个患者不同的情况去选择用药。
如果她血瘀比较重，甚至形成了癥瘕，我们所说的癥瘕，就是西医的比如说她有子宫肌瘤了，她有子宫腺肌症，长东西了，她瘀血更重了，那我们可能需要选择活血破瘀之品，比如说我们选择桂枝茯苓丸。说白了也是根据这个女性朋友血瘀程度的不同来选择用药去治疗。
月经期特别容易感冒是怎么回事？中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有的女性一来月经会容易感冒，这个是怎么回事？中医怎么治疗？
月经期特别容易感冒，这样的女性是什么？其实她还是气虚所造成的。
她平时就是一个气虚的体质，气虚不能固表，所以在这样的情况下，到了月经期，俗话说经期女性的抵抗力是最弱的时候，所以这时候对这样的女性，我们认为她一般都是气虚感冒，那就是益气固表去治疗。
我们中医上有一个特别有名的方子叫玉屏风散，就是专门对于这种虚人感冒来治疗，能取得非常好疗效的一个药物。对这样的女性，我们就可以运用玉屏风散这样一个方子，益气固表，提高她的免疫力，来达到治疗的目的。
同时还要注意，她在月经期，是阴血下注胞宫所造成的，还要注意这些女性是不是同时合并有血虚。如果合并有血虚的话，光益气固表也达不到治疗的目的，一个人是个整体，要提高她的免疫力，就要气血双补，可能还要选择八珍汤进行调治，才能达到一个更好的作用。
（采访）主任，如果是血虚的话，会有什么样的表现？
血虚就是说比如她的月经量偏少，经血的颜色偏淡，这是比较常见的。还有看她的舌头颜色也偏淡，唇色可能也略微有些偏淡。
但是这样的病人不一定贫血，血虚和贫血可不是一个概念。所以也许她根本就不贫血，但我们中医上把它辨为血虚，那我们就要什么？补血治疗。
补血治疗最常用的方子是四物汤，大家都非常了解，四物汤是一个非常好的方子。另外如果这个女性脾胃功能比较好的话，非常适合用阿胶，阿胶有很好的一个养血作用。
根据患者的不同情况，我们选择不同的药物来进行调治。
（采访）主任，对于来月经特别容易感冒的女性，中医有没有什么预防的办法？
预防的办法也是很多的，除了我们前面介绍的药物调治以外，强身健体，锻炼，也是一个很好的提高女性抵抗力、免疫力的方法。
另外对这样的女性，月经前后一定要注意什么？保护自己，适当多穿，不要着凉，也能减少这样一些疾病的发生。
通过我们中药的调治，还有平常的锻炼，再加上自己的注意，我觉得是很快就能够提高自身的免疫力，达到不再发生经行感冒这样一个目的。
（采访）不要等到感冒了，我们才想着来治疗。
对，中医对这个疾病的认识，绝对不是说治疗你的经行感冒，是要针对你引起经行感冒的病因去进行调治。
而且中医的理念不光是治疗，吃药，锻炼、好的生活方式、好的情志调护，其实也很重要，就是防患于未然，这一点理念就更重要了。
经常月经前后头疼得厉害，中医认为是什么原因导致的？¶
（采访）主任，有的女性要来月经的时候，会头痛得非常厉害，这个是为什么？
经行头痛在临床上特别容易见到，其实我们经常见到的经行头痛的女性，主要的原因有以下几个：
第一个就是中医上叫肝阳上亢。肝阳上亢其实相对来说还是因为什么？平常失养造成肝血不足，就会肝阳相对上亢，在平常也是，没到月经前显示得不明显，一到月经前，女性特殊的生理变化，气血下注胞宫，气机的变化，会引起中医上说的肝阳上亢，她就表现为剧烈的头疼，这是在临床上特别常见的。
另外还有一个就是血瘀，瘀血也会造成女性这样一个头痛，也是在平常表现得不明显，一旦有风吹草动，经前的身体变化了，头痛就出现了。
还有一类经行头痛，容易出现在经期或者经后，是由什么造成的？是由血虚所造成的。她是一个血虚的体质，经血下注胞宫，月经来潮以后，就是失血以后，血虚的症状就会明显加重，她就会在经期，甚至经后出现头疼。
所以在月经前后诸证的经行头痛中，非常常见的，就是由这三个原因所造成的这样一个头痛症状的情况。
（采访）主任，出现了月经前后头痛这样的症状，需要做什么样的检查吗？
首先第一个这个经行头痛，有一点，我们辨治的范畴，一定只是属于跟月经紧密相关的症状，周期性发作的这样一个头痛的症状。
一定要注意，首先我们排除一些引起头痛的常见疾病：第一个，她有没有血压异常的问题？另外是不是颅内的一些肿瘤所造成的？第三个，还有一些血管性、神经性的头痛，这些情况在我们辨证不清楚的时候，一定要建议患者到相应的科室去进行诊治，要排除这些器质性的病变所造成的头痛。
排除以后，随着月经周期明显改变而出现的周期性头痛，才是我们妇科辨治的范畴。
所以我们作为大夫来说，首先对疾病的认识，绝对不能先入为主，一定要全方位地去考虑这个疾病，哪些属于中医药保守治疗，属于我们妇科大夫进行调治的范畴，哪些是需要其他科室，比如说脑病科、心血管科调治的范畴，这是我们作为一个大夫，对调治这些疾病之前基本要具备的，千万不能误治或者漏诊一些患者，这也是非常重要的。
一到来月经前就头疼得厉害、烦躁易怒，中医怎么治疗？¶
（采访）主任，如果女性一到月经前就出现头痛，还烦躁易怒的话，中医怎么治疗？
属于跟月经紧密相关的症状，周期性发作的这样一个头痛的症状，我们一定要注意，首先排除一些引起头痛的常见疾病。
第一个，她有没有血压异常的问题？另外是不是颅内的一些肿瘤所造成的？第三个，还有一些血管性、神经性的头痛，这些情况在我们辨证不清楚的时候，一定要建议患者到相应的科室去进行诊治，要排除这些器质性的病变所造成的头痛。
排除以后，随着月经周期明显改变而出现的周期性头痛，才是我们妇科辨治的范畴。其实你说的这种，可能是肝阳上亢的表现。
肝阳上亢其实相对来说还是因为什么？肝平常失养，造成肝血不足，会肝阳相对上亢，在平常也是，没到月经前显示得不明显，一到月经前，女性特殊的生理变化，气血下注胞宫，气机的变化，会引起中医说的肝阳上亢，她就会表现为剧烈头疼，这是在临床上特别常见的。
那么就从肝论治，从肝论治也是几方面，其实中药最多的就是吃汤药，是最常选用的一个方法。我们平常会选择羚角钩藤汤进行治疗，这样一个方子是什么？滋肝肾、平肝阳，达到一个治疗肝阳上亢所引起来的，经行头痛这样一个目的。
其实这个方子不光应用于我们妇科，在内科的一些疾病中也常常应用，而它这样一个治则，正好能够应用于由于肝阳上亢所造成头痛的这样一个证，所以我们经常也会选用这样一个方子进行调治。
对经行头痛来说，除了我们一些中药、针刺、耳穴这样一些常用的治疗方法以外，还是要强调就是情志的调护，生活方式的改变，配合在一起，这样才能起到一个更好的治疗，还有防治这样的一个作用。
一到来月经前就头疼得像针扎一样，还痛经，中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有的女性在来月经之前，她会觉得头痛得厉害，像针扎一样的疼，中医怎么治疗？
其实在经行头痛的一些女性朋友，剧烈头痛，头痛像针扎一般的，而且这样的女性朋友常常容易合并有痛经。这样的女性朋友常常是由于什么？血瘀所造成的。在经期也是因为这个特殊的变化，造成她一个表现为头痛，一个表现为痛经。
所以说这样的女性朋友，我们常常应用的是通窍活血汤进行治疗。这个方子在活血的同时，应用了很多疏散的这样一些药物，来达到一个往上通窍的作用，在活血的基础上通窍。比如说这个方子里面，用老葱配伍在里面，就达到一个通窍，一个非常好的治疗血瘀所形成的经行头痛的作用。
对经行头痛来说，除了我们一些中药、针刺、耳穴这样一些常用的治疗方法以外，还是要强调就是情志的调护，生活方式的改变，配合在一起，这样才能起到一个更好的治疗，还有防治这样的一个作用。
经常月经期或月经后头隐隐地疼，中医怎么治疗？¶
（采访）主任，在月经期间或者月经之后，出现头隐隐作痛的情况是怎么回事？中医应该怎么调理治疗？
有一些女性朋友，她会在经后或者经期才会出现这样的，隐隐的、绵绵不断的头痛，这样的女性常常就是虚证。
常常是由于什么？血虚所造成的。所以对这样一类头痛的女性患者，我们就补血、补虚为主，四物汤，如果她同时合并由气虚，八珍汤。这样的治疗方式，就可以达到一个比较好的治疗效果。
除了中药以外，我们还有其他的一些治疗方法，比如针灸。针灸在经行头痛的治疗中，是应用得非常多的，而且根据患者的情况，有些患者是头痛的时候来，我们当时取穴治疗，都能帮她缓解一些疼痛，就是调节她的气机。在非经期的时候，再根据患者的情况，我们选穴进行治疗，对经行头痛也能起到非常好的效果。
对经行头痛来说，除了我们一些中药、针刺、耳穴这样一些常用的治疗方法以外，还是要强调就是情志的调护，生活方式的改变，配合在一起，这样才能起到一个更好的治疗，还有防治这样的一个作用。
一到月经前后就头疼，针灸管用吗？¶
（采访）主任，在月经前后出现头疼，能不能够用针灸治疗？
针灸在经行头痛的治疗中，是应用得非常多的，而且根据患者的情况，有些患者是头痛的时候来，我们当时取穴治疗，都能帮她缓解一些疼痛，就是调节她的气机。
在非经期的时候，再根据患者的情况，我们选穴进行治疗，对经行头痛也能起到非常好的效果。
（采访）主任，这个针刺治疗，如果女性是在月经期间，还能够进行吗？
其实一般月经期，我们尽量不采用针刺，但是如果这个患者在经期发生了头痛，或者我们经常还会碰到痛经的患者，我们还是辅以针刺治疗的。
我们可以用针刺的治疗，通过选穴针刺缓解她的疼痛症状，也是可以对这些患者，在经期使用这个针刺治疗方法的。
（采访）针刺治疗需要治疗多久？
在治疗到患者症状消失以后，再巩固一个月左右，再让患者逐渐停掉，所以具体的治疗时间，也需要根据患者的体质和她病情的轻重，还有她治疗的疗效来共同判定。基本上就是在症状消失以后，再巩固一个月停止治疗，基本上是这样的一个治疗周期。
一到来月经前就爱生气、发脾气，中医认为是怎么回事？吃逍遥丸有用吗？¶
（采访）主任，从中医的角度看，为什么女性在月经期间或者月经前后，容易出现心烦、烦躁、易怒这样的情绪异常？
女性在经前本身是有一个身体内的，急剧地气血、气机的变化，那么这些女性朋友平常她可能就比较容易抑郁、生气，伤肝，造成肝郁气滞，或者肝血不足这样一些情况。
在非经期，没有到经期之前，这些症状可能没有很明显地表现出来，但是一到了经前，相对来说阴血下注胞宫，而且这样一个调节气机的变化，就会让肝郁气滞、肝血不足的症状，一下就凸显出来了。所以在经前，她就会有一种无名火，控制不住了，特别烦躁、易怒、生气，这样的一个表现。
所以说对于这样一个变化，其实根本在于，还是要学会什么？调护自己，爱护自己，从生活方式，从调护情志方面去改变自己。平常就让自己的性格要开朗一些，遇到不开心的事情，可以找朋友倾诉，可以听听音乐，另外还可以出去跑步、锻炼，其实这都是舒缓紧张，解决自己情绪不好的一些方式。
另外其实中医上对于这样的，平常就有一些肝郁气滞的女性朋友，还可以推荐一些药物进行治疗。其实大家可能现在都非常熟悉了，逍遥丸，一听这个名字大家就会觉得，这个药肯定吃了会很高兴。这样一个方子是非常好的，我们古代的一个方子，具有疏肝、健脾的这样一个作用，对于一些轻微的肝郁气滞，还有肝血不足，伴有脾胃不和的朋友来说，应用逍遥丸去治疗，能起到一个很好的调治作用。
有一些女性朋友在平常，可能除了一些肝郁气滞，时间长了，我们叫郁久化热，伴有一些热象，比如她容易出现口燥咽干，同时又出现了这些肝郁的表现，我们还可以推荐女性朋友吃什么？叫丹栀逍遥丸。这个药是在逍遥丸的基础上，加上丹皮、栀子，有凉血、清热这样的一个作用，对于缓解女性肝郁、养肝血有一个更好的疗效。
所以对于经前容易生气的女孩子，一定要注意，第一个学会自己去调节，第二个也可以在大夫的指导下，应用比如说逍遥丸，或者说丹栀逍遥丸进行调治，这些都是一些很好的方式。
最重要的一点要学会什么？调整自己的情绪，一定要学会长期地保护自己，这样才能达到一个更好的调护的目的。
（采访）主任，逍遥丸用来帮我们调理心烦意乱的情况，是不是平时都可以吃？
可以吃。逍遥丸其实是非常平和、非常好的一个药物，平时工作压力大了，觉得心情不太好了，这段时间怎么有点觉得心情不太好，还有觉得这两天乳房微微作痛、不舒服了，你都可以把它吃上，是一个非常平和的调护的药。
（采访）主任，这个药在月经期间也能吃吗？
逍遥丸比较平和，月经期间吃没有问题，也可以吃上的。
来月经前容易情绪低落是什么原因？中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有的女性在来月经的时候，会情绪非常低落，这种情况中医怎么治疗？
这样的也还是要辨证施治，情绪低落的女性常常跟什么有关系？跟脾有关系，也跟肝有关系。
我们要根据她的情况来进行调治，不要看情绪低落，有的时候也是肝郁造成的，比如说逍遥丸也是可以用的。其实在情志方面，肝郁的表现一部分表现的是特别激动，容易生气，容易发脾气，有一部分就容易表现为抑郁。从肝调治是一个很重要的方法。
还有的是什么？心脾不足，从心、从脾去论治，我们会选择一个叫甘麦大枣汤的方子，健脾养心的一个方子，对这样的女性朋友也具有一些调治作用。
这样的一些女性，还有就是我们要指导她们调护心神，心是主神明的，特别容易发脾气的这些女性，也要学会宁心安神，这样调护自己，才能起到一个非常好的治疗作用。
来月经时生气，月经没了是怎么回事？中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有的女性在来月经的时候特别爱生气，一生气月经就没了是怎么回事？
发脾气，一下阻碍了我们人体正常气机的调护功能，所以让月经一下就停闭了，这样一个情况。所以有的女性就会发现，她月经来潮后突然发特别大的脾气，一下月经就没了。
这样一个情况就是因为生气阻碍了人体正常气机的调护功能，所以让月经突然出现了异常。
如果就是很短暂的，她自己就恢复正常的这样的女性，可以不用去关注她，她能自己调节回来。
但有一些比如说暴怒，或者伤心过度的女性，真的影响非常大，她真的就是出现了闭经，她就不来月经了，这样的女性朋友我们还是要及时地去给她调治的。
（采访）主任，出现这种情况应该怎么办？
还是要根据她的情况去调理，她暴躁易怒是否伤肝了？实际上还是从肝调治，用柴胡疏肝散，调畅气机、疏肝理气去治疗，这样才能达到一个治疗目的。
所以不是说一下不来月经了，是不是我就去吃阿胶，就得养血？这其实是一个不正确的治疗理念，其实要针对病因去治疗。
为什么？她并不是因为气血不足造成的闭经，而是因为她大怒以后，造成人体调护气机的功能出现了问题，那我们就要针对这样一个情况，疏肝、调理气机，恢复人体正常的调护气机的功能，才能促进月经的正常恢复。
一到来月经前或月经期就腰酸、腰疼是什么原因？中医怎么治疗？¶
（采访）主任，有的女性一来月经就会觉得腰酸、腰疼，这个是怎么回事？
其实腰酸、腰疼也分几种情况，一部分其实我们女性在月经前，多少都会有一些腰酸、腰疼的症状，西医上面讲是因为盆腔充血，要来月经了，中医上讲是阴血下注胞宫所造成的，就会有轻微的腰酸、腰痛的症状。
不影响你的正常生活，我们并不认为是非要进行治疗、进行调治的。但是当这样一个症状，已经影响你的工作、生活了，那么就需要积极地调治。
从腰酸的这个角度来说，大家首先想的就是肾虚，确实是的，在经期出现腰酸、腰痛症状明显，首先是跟肾相关的，那么对这样的女性，就是补肾治疗，是一个基本的治法。
我们根据她的情况，她是肾气虚、肾阴虚，还是肾阳虚？然后我们再根据不同的情况，来达到一个治疗目的。其实说到补肾，中医上的治疗，不是说补肾就行了，治疗上面我们要达到更好的补肾效果，同时还要兼顾脾的功能。
为什么？脾是后天之本，是气血生化之源，肾是先天之本，我们要达到补先天的目的，一定要脾的功能好，以后天去滋养先天，才能达到一个很好的目的。所以不是简单地补肾，我吃几味补肾的药，就能达到很好的治疗效果，不是这样的。
在这个治疗过程中，我们还要特别注意什么？肝的功能。肝与肾的关系是肝肾同源，肝藏血、肾藏精。其实月经前后诸证的时候，其实很多症状是并行的，同时发生的，如果肝血不足的话，肯定要影响到我们的肾精，也会势必造成肾虚。
所以说在这个治疗上面，我们说的是很简单的一个证型，但是要真正达到一个好的治疗目的，我们会什么？肝、脾、肾三脏同调，同时要注意气血阴阳的变化，共同地调治才能起到一个更好的治疗目的。
来月经前脸上容易长痘痘，中医怎么调理治疗？¶
（采访）主任，有的女性来月经之前脸上会容易长痘痘，这个跟内分泌有关系吗？中医应该怎么调理？
这个西医讲跟内分泌有一定的关系，但是从中医的角度讲，还是跟脏腑气血的变化息息相关的。长痘痘其实还是一种热，一种是血热，也可能是肺热，我们也是要根据不同的情况来进行辨证，来进行治疗。
首先第一个，脸上长痘痘的女性朋友，生活方式上一定要注意，对于那种辛辣、油腻的，还有偏甜的食物，是一定要控制的。
我们中医认为这些食物就是容易生湿、生热，会造成体内偏热、伤阴液。所以当月经前，阴血下注胞宫的时候，这个热象就一下表现出来了，所以容易出现什么？经前长痘痘，是这样的一个情况。
所以这个面部痤疮、长痘痘，跟月经相关，其实更多地还是跟我们女性的月经期这样一个特殊的变化息息相关，更多的是你平常就暗含了这些，一些不良的因素造成了体内存在这样一些热，有肺热，有肝经湿热，有胃热，各种情况存在，那么一到月经前，这样一个气机的变化，它就显现出来了。
所以更多的，一方面从生活方式的调护上面，是一个非常好的治疗的方式。
第二个也可以在医生的指导下，应用一些药物进行治疗。比如说一些女性朋友，她经前容易经行乳房胀痛，同时脸上又起痘痘，我们可以用丹栀逍遥丸进行治疗、进行调治，会起到一些比较好的作用。
根据她不同的表现形式，我们来立法，根据她的证型，我们选择不同的方药进行调治，更多地就是要注意生活方式了。
做什么运动能帮助改善经前期综合征？¶
（采访）主任，对于经前期综合征的女性，平时做些什么运动更好？
这个问题挺好的。我们知道月经前后诸证的这些患者，我们可以发现，其实她虽然是在经前、经期发病，但她身体其实已经暗含了一些有一些隐性的疾病存在了。运动是一个很好的方式，对于提高人体的免疫力，调节人的情绪，其实都是很好的一个方式。
说到运动的形式，我觉得运动的形式很多，只要适合自己都是可以的。在运动形式上面，并没有什么绝对禁忌，绝对不能做什么，只要适合自己就好。
其实要我推荐的话，可能更多地我会愿意推荐给女性一些，比如说八段锦、五禽戏、太极拳，几种中医的一些锻炼、养生的方法，因为它刚柔相济，也能起到一个很好的锻炼身体的作用。
另外就是我们女性有一个特殊的生理期——月经期，所以对于做运动来说我们是需要注意的，非经期的时候要正常运动，到了经前和经期，我们要尽量避免剧烈运动。因为月经期对于女性来说，还是一个耗伤阴血的过程，在这时候我们要采取一些柔和的比如说散步、慢跑，选择一些相对柔和的运动。
（采访）我们可以在非经期，平时的时候多做一些运动。
平时多做一些运动，到了经期的时候，我们就要注意了。