1.60 女性外阴白斑¶
常建民 主任医师¶
北京医院皮肤科主任 主任医师 博士研究生导师 ；北京大学皮肤性病学系副主任；中央保健委员会会诊专家 ；中国医师协会皮肤科医师分会皮肤病理专业委员会主任委员；中国医师协会皮肤科医师分会常务委员；《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》《国际皮肤性病学杂志》等5本杂志编委 。
主要成就： 在皮肤病专业国内外核心杂志上发表论文300余篇； 主编《皮肤病理简明图谱》《色素增加性皮肤病》《色素减退性皮肤病》《女性外阴疾病》等专著。
专业特长： 擅长白癜风及其它色素性皮肤病、女性外阴性皮肤病、皮肤病理诊断。
女性“外阴白斑”是怎么回事？好发于哪些女性？¶
（采访）首先请您给我们介绍一下外阴白斑是一种什么样的病？
外阴白斑这个名称目前在正规的教科书里一般不太使用了，过去使用的比较多。
外阴白斑过去指的是在外阴发生的一组疾病，只要是外阴皮肤上出现色素减退的一些疾病，笼统称为外阴白斑。
现在外阴白斑单纯指的是女阴硬化性苔藓，女阴硬化性苔藓是发生在女性外阴比较常见的一种炎症性疾病，过去也叫女阴干枯症，当然还有很多其它的名字。
1987年国际女性外阴协会把女阴硬化性苔藓作为一个比较标准的正式的名字来命名这种疾病。
这个病是女性外阴发生率比较高的一个疾病，国内的发病率还没有统计资料。国外的统计资料认为，发病率成人女性大概是1/300，女性儿童大概是1/900，所以总体来说发病率还是比较高的。
（采访）有没有好发或者高危人群？
大概女性有两个人群，一个是绝经期后的女性比较高发，大概60岁以后的女性，统计资料发病率大概1/300。
还有一组在青春期前，儿童大概发病率1/900左右。育龄妇女相对来说发病率比较低。
所以两个发病高峰，一个是在青春期前，一个是在绝经期后。
女性“外阴白斑”有哪些症状？¶
（采访）患者患了外阴白斑，会有什么样的症状表现吗？
外阴白斑的症状还是比较明显的，第一个症状主要是瘙痒，绝大多数女性硬化性苔藓出现之后都有瘙痒的症状。不同的病人程度不一样，有的非常严重，有的比较轻微，瘙痒是比较突出的症状。有的患者出现症状之后影响睡眠，甚至影响患者的工作和生活。
有的痒的非常重，瘙痒就会搔抓，导致患者不停搔抓，导致第二个症状，搔抓之后导致皮肤破损，引起患者皮损糜烂，出现疼痛，所以疼痛往往是患者的第二个症状。
当然第三个症状还有其它的一些不适，例如性生活的时候可以出现外阴疼痛，会出现外阴破损，这是第三个症状。
还有其它的不适，感到外阴干燥或者是麻木不适，或者其它的一些不适症状，主要的症状还是瘙痒和疼痛。
引起女性“外阴白斑”的原因是什么？¶
（采访）什么原因会导致外阴白斑？
外阴白斑发病原因目前还不是特别清楚，大概有四个发病机制：
第一个认为免疫异常，为什么这么说？因为很多证据表明患者体内存在一些免疫学异常，可以伴有很多免疫性疾病。最常见的是甲状腺免疫学异常，可以出现抗甲状腺抗体，还可以出现抗体，另外这种疾病外用免疫制剂可以得到好转，所以这些证据都认为和免疫异常有关系。
第二认为和性激素有关系，外阴白斑发病的两个高峰，一个是在女性绝经期后，还有一个在青春期前，另外这个病好发于女性。推测这个病和性激素有关系，但很多研究发现患者的性激素又没有明显的异常，补充性激素对患者症状又没有太多的改善，所以这个证据还不是特别充足，和性激素的关系可能还需要进一步去研究。
第三可能和遗传有一定关系，很多的研究发现女性硬化性苔藓有家族聚集倾向，很多有家族遗传史，有些患者也会遗传给自己的孩子，虽然遗传几率不高，但是有这种遗传倾向，认为这个病可能和遗传也有关系。
第四个原因可能和感染有关系，因为主要发生在女性外阴，这个部位相对来说容易受到外界的刺激和微生物感染，过去一些研究认为可能和疏螺旋体感染有关系，曾经有人用治疗疏螺旋体的药物，抗生素来治疗，有一部分患者也有效。
总体来说病因还不是特别清楚，发病机制也不是特别清楚。
如何诊断女性“外阴白斑”？¶
（采访）诊断外阴白斑直接可以通过症状或者肉眼来观察判断，需要做一些什么样的检查吗？
大部分的女阴硬化性苔藓，可以说通过临床表现可以诊断。
主要根据症状，还有皮损特点，包括发病部位，是可以诊断的，但是有些皮损不是特别典型，这种情况下可能需要做活检，通过病理学来诊断病理学是非常有特征性的，通过病理学检查基本可以确诊。
（采访）病理学检查是不是判断外阴白斑的金标准？
可以这么说，因为外阴白斑病理学特点，很多其它疾病是没有的，所以可以作为诊断的金标准，最后来确定。
当然不同的时期，不同的病期，病理学特点有所不同，所以这个病的诊断一定要有经验的临床和病理专家来确定。
（采访）病理学特点您能不能简单介绍一下？
这个病的病理学特点非常有特征性：
第一可以出现表皮角化过度。
第二可以出现表皮萎缩。
第三出现表皮基底细胞液化，变性。
第四真皮浅层出现水肿，真皮胶原纤维的均质化。
第五个特点真皮中层出现淋巴细胞呈苔藓样浸润。
这几个特点是这个病所特有的，我们看病理切片的时候，如果看到这些特点，都不需要看临床病人的特征，完全可以诊断。
女性“外阴白斑”需要与哪些疾病区分开？¶
（采访）外阴白斑主要的症状是瘙痒，还有皮损和疼痛，有没有可能会跟其它一些疾病有类似的表现，容易混淆？
这个病在临床上是经常被误诊的，很容易误诊。
主要目前国内从事这个疾病研究的人非常少，因为这个病主要在两个科就诊，一个是皮肤科，一个是妇科，所以对这个病需要非常了解。
这个病最需要鉴别的第一外阴慢性单纯苔藓，俗称叫神经性皮炎，这个病也容易出现痒，非常重，很容易出现瘙痒，同时也容易出现这种苔藓样改变，就是皮肤增厚，所以这个病最需要和女性外阴硬化性苔藓鉴别。
实际上临床上它俩是不同的，但有的时候个别患者，尤其用了药之后，有时候和硬化性苔藓很接近，所以要鉴别，鉴别当然需要临床经验，另一个可能需要做病理检查，做病理检查这两个病鉴别起来是非常容易的。
第二需要鉴别的是女性外阴扁平苔藓，扁平苔藓一般来说痒的要轻一些，但是可以痒。如果出现糜烂疼的可能比较明显，这个和硬化性苔藓是非常重要的鉴别点。当然在病理上完全不太一样。
扁平苔藓病理学特点也是非常突出的，病理学上都有苔藓样浸润，但是位置不太一样。 硬化性苔藓淋巴细胞侵润在真皮中层，扁平胎藓在真皮浅层，所以病理学特点是不太一样的，是完全可以鉴别的。
主要是第三个鉴别，如果外阴出现色素减退，还要和外阴白癜风鉴别。临床中经常碰到本来是外阴白癜风，却诊断为外阴白斑，就是诊断为硬化性苔藓的还是比较多见的。
第一外阴白癜风一般不算痒，第二皮肤一般没有什么改变，除了颜色改变以外，没有出现增厚苔藓样改变，所以这是一个非常重要的鉴别诊断。
另外外阴白癜风往往伴有其它部位出现白癜风，当然也有单纯女性外阴白癜风，相对来说少一点，所以也是需要去鉴别的。
所以女性外阴硬化性苔藓主要和外阴慢性单纯苔藓，扁平苔藓，白癜风这三个疾病来鉴别。
女性“外阴白斑”为什么要早治疗？¶
（采访）外阴白斑为什么需要早治疗？
外阴白斑相对来说比较痒，又发生在女性外阴特殊部位，所以需要认真治疗，尤其要早治疗。
为什么要早治疗？第一能够提高患者的生活质量，第二早治疗也能够降低女性外阴硬化性苔藓的癌变几率，因为病程越长，相对发生癌变的几率可能会越高，所以从这个角度来说，越早治疗越好。
当然早治疗还有就是会延缓或者减少女性外阴形态改变，所以从这点来说也是非常重要的。
女性“外阴白斑”主要治疗方法有哪些？¶
（采访）目前对于外阴白斑主要的治疗方法都有哪些？
目前来说我们在国内，还缺少治疗的一个规范和指南，我们可能下一步要制定规范和指南，国外有很多的指南和规范。
这个病的治疗其实不是特别困难，主要的治疗方法就是外用药治疗，外用药治疗基本上都能解决绝大部分患者的症状，基本都能解决，所以外用药治疗是这个病主要的一个治疗方法。
（采访）除了外用药治疗还有没有其它方法可以治疗？
当然了还有其它治疗方法，包括最近几年使用的像光动力治疗方法，采用光动力治疗，光疗，包括还有紫外线光疗，最常用的是UVA1治疗，但是这些方法用的不是特别普遍，只适用于外用药治疗效果不太理想的患者，来做一个替代的方法。
当然还有手术的方法，但手术也不是这个病的主要治疗方法，都是替代的或者不得不采用的方法。
（采访）所以对于外阴白斑最主要还是外用药治疗。
对。
（采访）需不需要口服药？
一般不需要口服药物，而且没有哪些口服药物对这个病有太大的帮助。
女性“外阴白斑”常用的外用药物有哪些？¶
（采访）外用药物能给我们介绍一下是什么样的药物，怎样使用？
最多的是外用糖皮质激素，通常说的外用激素治疗，当然不是性激素，主要是糖皮质激素。
国外指南中用的最多的是强效糖皮质激素，糖皮质激素里边用的最多的是丙酸氯倍他索。无论在欧洲，还是在美国，还是在英国，指南中都是作为第一线首先使用的药物。
丙酸氯倍他索是一种超强效激素，可以说外用激素里边差不多是第一第二强的外用药物，怎么使用是有规则的，第一个月每天晚上一次，第二个月根据症状如果好转的话，改成隔天一次，第三个月如果皮损继续好转的话，可以改成每周两次，然后根据患者情况，然后需要一段维持治疗，但维持治疗的时间和频次需要根据患者的情况来确定，总体来说是非常规范，连续来使用的，丙酸氯倍他索用的比较多。
当然我们在临床中也不一定使用非常强的激素，以我的临床经验，也可以用其它强效的或者中强效的糖皮质激素，在临床用的比较多的像糠酸莫米松，虽然不如丙酸氯倍他索强，但是我认为基本上完全可以达到这个效果，也没有问题，也是非常规范的去使用的。
（采访）您在临床工作的经验，有没有遇到过这样的患者，担心长时间，三个月外用长效激素，她们会不会很担心副作用？
这个问题问得非常好，是患者经常问我的一个问题，其实不用担心，治疗是经过大量临床实践得出来的，有人用过其它的外用药治疗，包括用弱效的激素治疗，发现效果不好，或者其它的一些激素类外用药，绝大部分达不到满意效果，后来经过反复实践，长期大量病人的实践才发现强效激素治疗这个病是一线选择，我在临床中发现也是这样子，所以不得不用这个药物，这是一个。
另外国外很多大样本研究发现，外阴外用强效激素基本上没有发现很多患者出现外阴皮肤萎缩，国外几百例研究，而且基本没有发现引起皮肤萎缩太直接的证据。
所以大家不用担心这个问题，因为临床医生在使用过程中，会考虑到这个问题，在使用过程中，每次复诊都会观察这个问题。如果有经验的临床医生给你使用，我觉得患者不用过度担心这问题，这是有证据的。
女性“外阴白斑”可以采用光动力治疗吗？¶
（采访）外阴白斑什么情况下需要用到光动力治疗？
像光动力一般来说，如果这个病人的皮损比较厚，皮损比较广泛，外用药治疗达不到满意的效果，可以尝试一下光动力治疗。
光动力治疗一般不把它作为一线的，或者首选的方法，做一个替代的方法。 因为在临床中我们发现，这个方法对于病人缓解症状，减轻皮损厚度来说，还是没有外用药，没有用激素的效果疗效好。但是如果外用激素效果不好，尝试一下光动力治疗是可以的。
（采访）外阴白斑药物治疗多长时间无效之后，才可以尝试一下光动力治疗？
这个病治疗相对病程比较长，需要几个月的时间，一般至少三个月以上。如果效果不理想或者不满意，可以尝试其它方法。
在临床中这种情况是非常少见的，基本上外用药，绝大部分90%以上都能够解决，都能达到比较满意的效果。
女性“外阴白斑”什么情况下需要手术治疗？¶
（采访）外阴白斑什么时候需要手术治疗？
关于手术治疗，这个问题我觉得在这里非常有必要跟大家谈一下。
在临床中很多患者看病的时候，很多医院上来就给患者做手术，所以这是非常不恰当的方法。手术无论在欧洲，美国，绝对不把它作为一线方法来使用。
假如病程比较长，导致患者外阴出现了癌变，或者出现了畸形，或者出现了阴道闭锁，出现了阴道粘连，这种情况下才考虑使用手术方法来治疗。
手术不能缓解患者的症状，也不能阻止患者病程的发展，只是切除肿物，修复疤痕等等，改善这些问题，但是不能根治，手术之后还需要继续使用外用药物来治疗才可以。
所以方法千万不可乱用，千万不要轻易采用这种方法。 因为这种现象在国内还是非常普遍的，给患者造成不必要的痛苦，或者没必要的一些后果，因为很多包括临床医生，包括患者可能都有一些错误的认识。
（采访）可能是因为这些医院的医生对疾病的治疗不是那么清楚，可能上来就说这个需要手术。
对，我们在我临床实践中经常碰到这种情况，所以我在临床中经常阻止这种情况的发生。
我曾经碰到一个患者，一个小女孩大概十几岁，医生竟然给患者外阴做了一个切除手术，所以这种是非常的不应该的或者不恰当的。
所以我经常讲，手术绝对不是这个病的一线甚至二线治疗方法，只有很少的病人才需要这种方法，所以大家千万在使用这种方法的时候，千万要慎重，慎而又慎。
（采访）其实就像您提到的，可能下一步要对外阴白斑有一个规范的诊治的指南，其实也可以减少对患者的不必要伤害。
说的对，这个治疗还是非常必要，英国单独有自己的指南，欧洲也有指南，美国也有指南，其实都有指南的，其实大家只要好好去看看这些指南，这个病治疗是非常清楚的，这个病的治疗不是很复杂的，也不是特别困难的。
主要是可能很多临床医生，没有很好的去看看这些指南，去规范的治疗。
女性“外阴白斑”能根治吗？会复发吗？¶
（采访）外阴白斑能不能根治呢？
这个问题也是患者经常问我的问题。如果看看国外的一些指南，说得非常清楚，这个病目前还不能够根治，相对来说容易复发，所以目前的治疗还是控制症状，提高患者的生活质量，减少并发症，主要是这个目的。
在临床中发现这个病如果经过规范的治疗，患者能够达到长期的缓解，是没有问题的，绝大多数能达到长期的缓解，是没有问题的。
所以从这个角度来说，这个病虽然不能根治，但是并不是特别困难，也不是特别的麻烦，所以患者也不用特别担心。
（采访）如果患者外阴白斑复发了，是不是继续用药物治疗是有效的？
绝大多数是有效的，是没有问题的。
当然这也有规范使用药物的问题，举个例子，使用激素第一个月每天一次，第二个月隔天一次，第三个月一周两次，假如第三个月一周两次的时候，出现了症状，出现了瘙痒，皮损又出现了，这时候可以退回来，改成隔一天一次来治疗，这是在国外的指南里边，都是强调这一点的。
所以如果药物效果不好的话，再回过来效果也不好，再考虑其它激素的种类，换一种激素或者换非激素的外用药物，都是可以考虑的。
所以这个病的治疗需要长期随诊，长期随访，需要规范的严格按照医生的指导治疗，非常重要的，如果不按照医生指导治疗的话，疗效会受到很大影响。
在国外有人做过研究的，专门研究患者的依从性和疗效的关系，发现依从性越好的患者疗效越好，同时长期缓解率也越高，所以为什么这个病需要专长的医生，对患者长期的跟踪，随访治疗，所以这个非常重要的。
所以我经常讲患者不要打一枪换一个地方，到处去看，这样治疗起来可能效果达不到满意的这种程度。
女性“外阴白斑”治疗过程中如何随访复查？¶
（采访）外阴白斑患者在治疗过程中怎样随访，多久回医院去复查？
我的病人一般的话大概一个月一次，前期一个月一次，以后可能差不多三个月，半年一次的，如果病人达到缓解之后，可以拉的时间很长，根据患者的情况，如果长期缓解的话，可能一两年才看一次，也是可以的，因人而异，不同的患者是不太一样的。
女性“外阴白斑”患者平时要注意哪些？如何护理外阴？¶
（采访）外阴白斑患者在日常生活上有没有什么要注意的，比如在护理方面？
这个问题也非常重要，如果看看国外的指南，治疗的开始始就讲日常生活护理，把这个点做成一个重要的方面提出来，在我的临床实践中发现这个还是非常重要的。
第一患者要正确认识这个病，在我们国家来说我觉得非常重要，一定正确认识这个病，不要把这个病当成一个非常严重的疾病来对待，这个病就像其它病一样，并没有什么特别严重的地方，是一个常见病，治疗起来不复杂，也不是特别困难，所以大家一定要放松心情，不要紧张。虽然这个病有一定的癌变率，但总体来说癌变的几率非常低。所以大可不用担心，第一。
第二从生活上要注意，尤其在外阴护理上，患者穿的衣服要宽松，内裤要穿的宽松，同时内裤要纯棉的内衣内裤，不要穿有颜色的，要穿白色的，同时每天要保持外阴的清洁，干燥，凉爽，尽量减少外阴的刺激。
第三如果外阴觉得干燥，最好用点润肤剂滋润保护。
饮食方面，这个病和饮食没有太大的关系，但是尽量减少辛辣饮食的摄入，因为辛辣饮食对于部分患者，可以加重瘙痒症状，饮酒或者是辛辣饮食可能增加瘙痒的程度，所以注意这方面就可以，其它的饮食可能不需要特别注意，大概这几方面。
（采访）其实外阴白斑治疗也是比较简单，但是患者要注意，一定严格按照医生指导的用药方法，在生活护理上可能需要保持外阴干燥，穿一个纯棉的，宽松一点的，白色的内裤。
对。
当然还有一点就是患者尽量少用化妆品，尤其躯干的化妆品，有关研究发现，可能这个病与外界的刺激有关系，尤其像化妆品，还有香料，还有一些防腐剂，可能会加重疾病，所以像这种染发剂，像化妆品尽量少用。
女性“外阴白斑”会癌变吗？¶
（采访）外阴白斑会不会癌变呢？
这个问题非常好，很多患者都非常关心的问题，为什么？
患者得了这个病之后都非常紧张，紧张的最大原因是怕癌变，这个病有一定的癌变率。
在欧洲 美国他们做过统计，大概是3-5%的癌变率，在中国还没有这方面的资料，但是我想中国患者发生癌变的几率可能低于3%，或者5%。
因为我在临床中接诊了很多患者，一年看了很多，但是癌变的患者是非常少的，可能低于3%。
所以患了这个病之后，我认为大家不用担心，不用特别过度紧张，发生癌变的几率是非常低的，只要是认真的治疗，注意观察，是完全可以避免的。
另外一旦发生癌变及时手术切除，也没有什么严重的后果，因为癌变还是很容易发现的。
主要特点在皮损上出现一个结节或者肿块，还是很容易发现的，到医院请医生看也容易诊断的，而且切除之后，能达到一个比较不错的效果，所以患者大可不用过度担心这个问题。
女性“外阴白斑”会传染吗？会遗传吗？¶
（采访）有的外阴白斑患者可能会担心我跟家人一块住，会不会传染给家人？
这个答案是非常肯定的，这个病是不传染的。
因为这个病和感染关系不大，发生和感染关系不大，并不是某一种微生物感染导致的。
目前认为这个病主要还是免疫性疾病，免疫相关为主的，所以也不用担心会传染给家人，容易传染给孩子，这个不用担心。
（采访）外阴白斑会不会遗传？
有一定的遗传几率。
我看过国外的资料，国外大样本流行病学调查，有家族遗传史大概是12%左右，也就是10%左右有家族遗传史，咱们中国目前还缺乏一个资料，但是总体来说发生遗传的几率不是特别高，这个问题其实是患者非常关心的。
在临床中经常碰到妈妈来看病，担心会遗传给自己的女儿，其实也不用特别担心，假如妈妈生病，女儿生病的不是特别多，一年大概会有三两例，所以总体来说遗传几率不是特别高。
女性“外阴白斑”会影响性生活吗？¶
（采访）外阴白斑患者会不会影响性生活？
这是肯定的。
我们曾经做过这方面的研究，发现绝大多数的患者性生活都受到很大的影响，很多患者患病之后几乎没有性生活，为什么？
因为这个病的发生部位主要是在小阴唇，大阴唇，唇间沟，还有阴蒂，还有阴唇系带，所以这个地方出现了炎症反应，会严重影响患者的性生活，会导致性生活的疼痛不适，所以这个病对患者的性生活影响是是非常大的。
在国外很多人做过这种研究，在我们国内我看不用做研究，也能够明显感觉到患者有这方面的影响。
所以从这个角度来说，这个病治疗非常有必要，甚至影响患者的婚姻，很多患者可能因为这个问题而离婚，是有的。
女性“外阴白斑”影响生育吗？¶
（采访）外阴白斑会不会影响患者的受孕？能不能够备孕？
这方面研究比较少，但是从我的理解来说，一般不太影响患者怀孕，但是会影响患者的性生活，性生活如果不能能进行的话，她怀孕可能也会受到影响，所以从这个角度来说是有影响的。
（采访）但是外阴白斑对患者的生育能力是不是没有影响。
应该是没有影响的，所以不用担心这个问题。
当然有些患者也担心将来不能生孩子，不能怀孕，所以我个人觉得这个问题担心是有点多余的。
孕期患“外阴白斑”，对胎儿会有影响吗？¶
（采访）女性患者她在怀孕的时候发现了外阴白斑，对胎儿会不会有影响？
应该是没有影响的。
因为发生在外阴的部位，对子宫没什么影响，所以说应该是无影响的。
另外我们在临床中在怀孕期间发生这种疾病还是比较少的，发病率是比较低的，即使发病的话，也应该对胎儿没有影响。
（采访）如果在怀孕期间发病了，还能用外用激素来治疗吗？
应该是可以的。
但是如果不重的话跟患者来商量，如果不重的话，患者能够忍受的话，也可以等到分娩以后再治疗也是可以的，看具体情况。 （采访）在孕期会不会加重外阴白斑病情？
一般来说不会，有些患者在怀孕期间还有缓解的。
孕妇患“外阴白斑”，还能顺产吗？¶
（采访）外阴白斑的孕妇生产的时候能不能顺产呢？
如果外阴炎症比较轻一般不太受影响，如果炎症比较重如果通过产道分娩，可能会引起外阴撕裂，或者外阴出现破裂的这种现象，可能会出现这种情况。
如果这种情况的话，我建议还是在分娩前治疗一段时间，这样能够顺利的分娩，不会导致患者外阴出现继发的破损。
女性“外阴白斑”应就诊哪个科室？¶
（采访）外阴白斑患者就诊的时候，应该看什么科室呢？ 看妇科还是看皮肤科？
这个病是一个交叉学科的疾病。因为发生在女性外阴，一部分患者可能到妇科去就诊，另外这个部位又是皮肤方面的疾病，一部分患者可能到皮肤科来看病，我认为都是可以的，只要找对了医生，找对了专长的医生，能达到比较好的一个治疗效果，无论到皮肤科还是到妇科都是可以的。
对女性“外阴白斑”有哪些常见误区？¶
（采访）日常生活中大家对外阴白斑有没有一些常见的误区？
我觉得这个问题问的特别好，误区是有的，而且还是比较严重的一个误区，我想这里边要强调几点。
第一个这个病不严重，不是特别严重，不要把这个病看的多么严重，很多人得了这病之后开始痛哭流涕，寝食难安，精神倍受打击，焦虑不安，非常常见这种现象，其实没有必要，这个病没什么严重的，也是非常常见的病。
第二需要非常大的认识改变，为什么这样？现在网上有很多确实不是特别恰当的宣传，很多人看了之后感到恐惧，其实没有必要的。 所以这个病不是非常严重的病，第二个大家有正确认识，这个病是可以治疗的，不是不治之症。
很多患者为什么特别恐惧，以为这个病是不治之症，也和媒体网上宣传有关系。如果打开一些网站去看一下，对这个病描述的是这个病如何，不能治疗，这个病如果通过认真规范科学的治疗能够达到非常满意的效果，生活质量应该不会受太大影响，是完全可以治疗的，有一些患者能够达到长期或者终身缓解的。
第三个这个病是有癌变几率，但是非常低。像我们中国人非常低，比欧美人要低，所以很多患者得了这病之后就以为自己得了癌症，所以这种认识是不对的，癌变几率可能低于3%，100个人中不到3个人会出现这种情况，而且一旦出现也是能够及时发现的，也是能够得到及时治疗的，一般来说也不会产生严重后果的，所以大可不用担心。
第四个治疗，要对治疗有认识，这个病不是说看一两次，就能够完全能够达到治愈，是一个长期的过程。所以患者要有长期的治疗准备，需要患者跟医生去配合，共同去努力，最后达到比较不错的效果。
所以我觉得这几点非常重要的，一定对这个病要有正确的认识，这样治疗才能达到一个满意的，长期的不错的效果。
（采访） 其实只要正确坚持治疗，外阴白斑是能够很好控制住的，癌变的可能性也非常低。
对。我个人觉得因为这个病在我们国内正确的宣传非常少。
（采访）可能有些广告，有些机构会说能够根治外阴白斑，这种是不是一个错误的引导？
可以这么说。
这个病在我们国内可能有很多宣传，尤其在互联网上有很多关于这个病的宣传，我也浏览过，也从病人口中获取一些信息，发现很多宣传不是特别科学，不是特别恰当，对很多患者是个误导，所以患者一定要获取正确的信息，对这个病要有一个正确的认识，有些宣传是不恰当的。
对患者认识这些疾病，包括患者的治疗可能是没有帮助，反而有些不良的影响，所以患者一定要正确辨别，哪些是正确的，哪些是错误的，不要受这些不良的宣传影响。
当然在我们国内还有一些医疗机构可能不规范，所以患者在选择医疗机构的时候，也要有一个正确的分析，哪些是可信的，哪些是不可信的，要有个正确的选择。
（采访）所以还是建议患者去正规的，专业的专科的有经验的医院去治疗这个疾病，不要听信一些不良的宣传。 是这样子，这点非常重要。
女性“外阴白斑”患者，如何正确清洗外阴？¶
（采访）外阴白斑患者在日常清洗的时候，应该怎样正确清洗外阴？
正确的方法应该用清水冲洗，频率不要太高。
一般来说我们主张每天清洗1-2次就可以了，用清水冲洗外阴就可以，可以用喷头清洗，不太主张用各种各样的清洗外阴的，中药或者是一些清洗剂，因为成分非常复杂，有些可能会对患者皮损造成刺激，所以清洗外阴最好的方法是用清水冲洗。
儿童也会患“外阴白斑”吗？¶
（采访）儿童也会患外阴白斑吗？
儿童也是发病比较高的人群。
女性外阴硬化性苔藓有两个发病高峰，一个是绝经期后，一个在青春期前，所以儿童也是发病比较高的人群。很多患者两岁到十岁容易发病，所以儿童发病一定要重视，注意。
所以家长一旦发现儿童出现外阴瘙痒，疼痛或者其它不适，应该及时就诊，为什么这么说？
因为儿童早期治疗还是非常重要的。因为儿童外阴处在发育期，如果不能得到及时治疗，会影响外阴的发育，影响大小阴唇的发育，阴蒂的发育，所以及时治疗还是非常必要的。
当然了治疗一定要规范，科学的正确治疗，一定要去有专业技能的，找有经验的医生，找这些医生去治疗，不要去不太规范的机构去治疗。
（采访）儿童外阴白斑治疗用药是不是用糖皮质激素？
对的，无论成人和还是儿童治疗原则都差不太多，大同小异，但是在药物选择，使用频率，使用周期，和成人是有所不同的，这个可能需要根据患者具体情况来判定，来确定方案，所以需要就诊才能决定治疗方案，所以患者都是不太一样的。
（采访）所以儿童的治疗还是根据不同年龄不同的症状表现，来制定不同的治疗的方案。
对，主要根据临床特点来确定治疗方法。